C肝患者每4人就有1人肝硬化！2025滅絕C型肝炎　新藥健保全額給付

肝癌在國人十大癌症死因中常占據前一、二名，死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，而20%為慢性C型肝炎感染者；就算沒有得到肝癌，B、C型肝炎病毒感染引起的肝炎、肝硬化及其併發症，也會嚴重影響健康。

過去數十年來，台灣在國家公衛政策讓新生兒全面接種B肝疫苗後，大幅減少了B肝患者的數量，但C型肝炎尚無有效的疫苗可預防。以前C肝治療療程需注射干擾素合併抗病毒藥物，副作用多，且停藥半年後的治療成功率約7～9成；直到近幾年隨著醫療科技的突飛猛進，藥廠研發出了治療C肝的全口服抗病毒藥物，不僅藥物副作用降低，同時提升C肝的治癒率到九成以上，療程也只需要8到12周。

儘管新藥上市藥價不斐，世界衛生組織還是喊出了2030年滅絕C肝的目標，台灣經健保介入和藥廠協商後，現在每年衛福部提供一定名額全程給付C肝的全口服抗病毒藥，期望能比世衛組織的目標更早，提前於2025年滅絕台灣的C肝。

什麼樣的人會得到C肝？怎麼知道有沒有C肝？台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師陳奕霖表示，以C型肝炎來說，主要的感染途徑是經由血液傳播，像是通過輸血、共用針頭、未適當消毒的醫療器材等方式傳播、而與C型肝炎感染者發生性行為、共用沾血之個人器具（如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板）或經由母子垂直感染方式亦有可能發生感染。

得到C型肝炎後，部分患者會有疲累、虛弱、腹部不適、沒胃口、體重減輕、精神沮喪，或是輕微的黃疸等症狀，但許多患者都是無症狀而不自覺，如果這期間肝臟有發炎，發炎之後肝細胞再生，就會有纖維組織產生，纖維化嚴重就容易得到肝硬化，機率為1/4，及早治療C肝可減緩肝臟發炎，降低肝硬化及肝癌的機會。

陳奕霖醫師指出，因許多C肝患者無症狀，民眾若是有風險或不知道自己有沒有C肝，目前健保提供主動篩檢的管道，只要是45歲到79歲的一般民眾、40歲到79歲的原住民，可享終身一次B、C型肝炎篩檢的機會。

若檢驗出C型肝炎，醫師會進一步評估肝臟纖維化的程度、肝臟殘存功能、和其他藥物有無交互作用，而選擇適合的用藥，用藥過程中也會監測療效及副作用，民眾只需配合定時服藥定期返診抽血追蹤，數十萬的藥物費用由健保給付。提醒民眾早期篩檢早期治療，莫等到身體嚴重不適才就醫，可能已錯失治療的黃金時間。

四季線上／韋冠宇報導