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結紮後再自然懷孕?重建手術再現生機

2020-07-17 17:04

若想避孕,輸卵管結紮是最常被使用的方法,但即便術前深思熟慮,往往還是有人會後悔,若結紮後想再次懷孕只能通過試管嬰兒、輸卵管重建兩種方法。

若想避孕,輸卵管結紮是最常被使用的方法,但即便術前深思熟慮,往往還是有人會後悔,若結紮後想再次懷孕只能通過試管嬰兒、輸卵管重建兩種方法。

奇美醫學中心成立生殖醫學科後,幫助約上萬例的人工授精與七、八千例的試管嬰兒,但依台灣人工生殖法規定,並非所有人都能使用,對於這類病人來說,輸卵管重建是唯一可行的方法。重建手術需切除異常阻塞部分,再將兩端健康的管徑對接,要做到精準對齊縫合,需使用顯微手術器材,並不是件容易事。

輸卵管結紮照片及示意圖

而微創手術應用至今,在婦產科領域裡,仍是相當新的技術,自1989年Sedbon及其同仁開始嘗試使用腹腔鏡進行輸卵管重建,起初無法直接縫合,只能對切並使用黏著劑貼合,懷孕率不到四成,現今因技術的進步,據韓國醫師報告指出,懷孕率成功提升至七成以上。

一名43歲女性,因結紮後想再次懷孕,到醫院求診後,初步檢查無其他異常,經過評估及說明優缺點後,安排重建手術,比照韓國醫師手法,先將結紮處移除再以極細的縫線將兩端吻合,術後輸卵管通暢、出血量極少,是極成功案例。

奇美醫學中心婦產部主治醫師何坤達

奇美醫學中心婦產部主治醫師何坤達表示,年紀越輕、健康輸卵管長度越長,成功率越高,在足夠技術下,使用腹腔鏡重建輸卵管,可達到等同微創手術的效果,輸卵管結合後可自然多次懷孕,且整體花費相較試管嬰兒低,同時也有恢復速度快、出血少、組織傷害少及不易沾黏的好處。

四季線上/實習記者黃惠玲報導

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