70歲張女士因視力逐漸模糊,在女兒的陪同下就醫,檢查後確認是白內障造成,需要手術治療。但白內障手術後要置入人工水晶體,面對列了10幾種人工水晶體的「種類選擇單」,讓她們十分苦惱,不知道該選哪種才好?
書田診所眼科主任醫師吳仁斌表示,選擇時可配合「人工水晶體分類樹形圖」做考量,主要可考慮「生活習慣」及「費用」。目前健保提供單焦點球面透明人工水晶體,對於沒有特殊要求者,配合老花眼鏡應足以應付日常生活。自費人工水晶體種類繁多,須評估自身費用負擔的能力,以及生活上有無特殊需求來選擇。
如自費人工水晶體為非球面,提供暗處及夜間較好的視覺品質;有散光者,使用含散光度數的人工水晶體可一併矯正散光;多焦點人工水晶體兼顧中距離(看電腦、打牌等)及近距離(看書、寫字等)的需求,但少數人可能眩光影響夜間開車,費用也較高。
雖然各家醫療院所不可能提供所有的廠牌及型號,但人工水晶體分類的大方向卻相同,因此建議透過「分類樹形圖」逐步思考選用何種功能的人工水晶體,再決定廠牌及型號。
選擇較貴的人工水晶體一定比較好嗎?吳仁斌表示,人工水晶體的價格是考量之一,但個人的生活習慣、日常需求,還有本身眼球生理條件也需一併評估,才能找出適當的選擇。
最後吳仁斌提醒,目前白內障超音波乳化術成功率高,但面對10幾種人工水晶體的選擇難免會不知該如何決定,此時可依生活需求及價格逐步考慮。無論任何手術,均伴隨不同風險之可能,由於個人體質、白內障型態及成熟度不同,眼球構造及功能亦有差異,手術中及術後預期結果對視力的改善程度也因人而異,因此術前應與醫師充分討論溝通。
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