一名年約50歲的女士在家休息時，突發性大量咳血，呼吸變喘，家人緊急將她送至奇美醫學中心急診室，經過檢查後，診斷為支氣管擴張症併肺炎感染，治療穩定拔掉呼吸管後轉至普通病房，但在病房時又再次突發大咳血，呼吸衰竭經緊急插管，仍持續大咳血，血氧生命徵象無法穩定，醫師診斷後決定緊急開刀，執行右上肺葉切除手術控制出血，後續無再出血狀況，出院至門診追蹤。
常見呼吸道疾病 小心攸關性命
胸腔外科主治醫師陳照坤指出，如果大量咳血，常讓人聯想到肺癌或是肺結核等，以為是末期、或擔心會傳染等，但咳血的原因很多，臨床上比較多的仍是呼吸道肺部疾病，其他的原因包括有心臟血管系統、感染、凝血功能異常、外傷、及藥物等，有的時候病人會將吐血或是口腔、鼻腔出血誤以為是咳血，這都需要醫師專業診斷判別。
咳血量達這標準 應盡速就醫
陳照坤主治醫師說明，咳血若會造成明顯的呼吸道阻塞、影響到肺部呼吸氧氣的交換功能、甚至造成生命徵象不穩定，都被稱為大量咳血或有生命威脅的咳血，如果以量來說，24小時150ml以上或是半杯的咳血量，或是量少但有導致合併症狀，仍是會帶來生命危險，建議即刻前往醫院急診就診處置。
咳血有原因 檢驗知真相
咳血最常見的原因是支氣管擴張症、肺結核、肺癌、麴菌感染等，一旦發生大量咳血影響呼吸時，第一時間是要保護穩定呼吸道，穩定生命徵象，後續進行抽血檢驗檢查等，診斷病因鑑別出血位置，視病人疾病情況選擇最適合病人的治療方式。
陳照坤醫師強調，咳血不一定是肺癌或肺結核，良性的病灶也可能帶來致命風險，建議民眾如果有咳血的情形切勿輕忽，提早就醫進行診斷治療，避免因病情或咳血加重，帶來更多的風險及併發症。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=52824
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