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131例孕婦確診 研擬修正孕產婦臨床指引

2022-05-08 12:46

新北確診孕婦染疫後,母嬰不幸雙雙病逝,引起社會一片譁然,目前確診的病例中,就有131例是孕婦。國外研究資料也顯示,產婦確診後變成重症更是一般非懷孕者的1.5~2倍左右。婦產科醫學會也計畫修正孕婦產婦臨床指引,包含「懷孕36週才能住院」,以及「中重症提前剖腹」,都是討論重點。

新北確診孕婦染疫後,母嬰不幸雙雙病逝,引起社會一片譁然,目前確診的病例中,就有131例是孕婦。國外研究資料也顯示,產婦確診後變成重症更是一般非懷孕者的1.5~2倍左右。婦產科醫學會也計畫修正孕婦產婦臨床指引,包含「懷孕36週才能住院」,以及「中重症提前剖腹」,都是討論重點。

新北市1名20歲的年輕孕婦,懷孕28週因為染疫,4日住進亞東醫院,但卻持續高燒不退,雖然決定緊急剖腹,無奈肚中的胎兒還是沒能保住,媽媽也在7日凌晨宣告不治。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,「住院也就因為她有懷孕的高風險,也開始使用瑞德西韋,只是說她的病程變化滿快速的,在兩天後五月六日就有一個氧氣變差,等等的一些需要緊急處理的情形。」

指揮中心初判是因為急性肺動脈栓塞,加上病毒感染,才導致孕婦死亡。不過母嬰雙雙病逝,引起社會一片譁然。根據統計,產婦確診後重症是一般非懷孕者的1.5~2倍左右,台灣婦產科醫學會近期也研擬新版臨床處理指引,包括轉中重症時,是否提前剖腹生產,臨床治療是否提前使用抗病毒藥物等,提供指揮中心參考。

台灣婦產科醫學會理事長黃閔照說明,「自然生的過程當中,因為產程上面是不可預期,這個時候可以考慮剖腹產,一般產婦沒有中度重度以上風險時,該自然生就自然生,在24週以下,因為小朋友存活的風險,可能不是這麼高的狀況下,完全的考量都是以母親為主,24~32週以上牽涉到早產問題,透過醫療團隊、產婦家庭作共同討論,當然在考慮新的抗病毒藥物使用,孕婦要不要納入將來常規適用,會根據國外數據作詳細討論。」

黃閔照表示,抗病毒藥物,瑞德西韋、免疫球蛋白都能使用,不過目前指揮中心規範,孕婦36週以上才得以住院。是否能再下修,保障產婦和胎兒安全,需要再做滾動式調整。

台灣婦產科醫學會理事長黃閔照提到,「36週以上送至醫院,主要是因為這個時候已經面臨生產,我們希望醫療院所能作好生產上的準備,不過目前各醫療院所收治的人也越來越多,會跟指揮中心作滾動式調整。」

孕婦或是嬰兒確診後,病況瞬息萬變,孕婦本身或是照顧者,務必提高警覺。

(民視新聞/綜合報導)

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