【健康醫療網/記者林怡亭報導】90歲邢奶奶有多重慢性病,去年中旬跌倒,造成右下肢疼痛痠麻,前兩位就診醫師考量她年紀大不建議手術,但幾個月復健無效,痠痛麻成了她的生活全部,只能坐輪椅,她和兒子商量後決心動手術,以挽救生活品質,最後進行「微創脊椎手術」,找回生活品質。
痠麻痛苦不勘言 會診多科醫療團隊評估
衛福部彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康表示,年長的脊椎患者,總會擔心年紀大,動手術的風險高,何況是印象中最危險的脊椎手術,總是傾向忍痛過日子,但上述患者及家人有強烈的手術意願,而且如果不動手術,痠麻痛的情況會越來越嚴重,於是他會診心臟科、麻醉科、胸腔科、復健科、骨鬆團隊及急重症加護病房,做術前、術中、術後評估,評估病人心肺等內臟功能均達標,達成動手術的結論。
慢性病加上骨質疏鬆 微創脊椎手術助恢復
賴肇康主任說,患者有心臟病、三高、慢性貧血、耳朵重聽,同時因年齡過大、慢性病太多、骨鬆又嚴重,若採用傳統脊椎鋼釘手術,耗損老人元氣,也擔心骨釘零件鬆脫,產生併發症,最後以微創脊椎手術解決,傷口小恢復快。
賴肇康主任指出,患者骨質密度T值-4.2,是很嚴重的骨質疏鬆,胸椎骨折癒合不良,腰椎管狹窄及椎間盤突出、骨刺壓迫神經,造成坐骨神經痛。胸椎部分採微創手術以椎體千斤頂支架植入,再以骨水泥灌漿讓骨折復位,腰椎則進行微創減壓、椎間盤摘除、微創經皮穿刺及脊椎內固定融合術,手術後在加護病房觀察,隔天轉一般病房,再隔日已能下床活動,追蹤3個月,患者疼痛大幅改善,可以順利行走。
做好完整評估再手術 找回生活品質
賴肇康主任進一步表示,3個月前的患者還必須輪椅代步,每天活在右下肢痠麻痛的折磨中,如今透過「微創脊椎手術」,不用坐輪椅顯得精神奕奕,拄著拐杖已能穩步行走。他也建議年長患者,只要做好完整評估及準備,還是能透過手術找回良好的生活品質。
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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=54535
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