潮健康／編輯部
「雄風不再」是攝護腺癌？ 多「射射」幫助防癌？
攝護腺癌是男性十大癌症第5名，一旦確診攝護腺癌，「男性雄風」恐不保？國泰綜合醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛醫師受訪表示，惡性的攝護腺腫瘤會侵犯周邊的「性神經」，確實有可能導致性功能障礙，不過並非男性「雄風不再」的唯一主因。
蔡樹衛醫師指出，攝護腺癌患者多為50歲以上中老年人，本身可能已有代謝性疾病如糖尿病、高血壓，伴隨這些疾病而來的血管病變，可能導致充血能力變差與神經病變，進而導致性功能障礙。此外，隨著年紀漸長，男性荷爾蒙降低也可能是性功能下降的主要原因之一。
過去，美國哈佛大學研究曾宣稱每月射精21次的男性，比僅射精4-7次者罹患攝護腺癌機率降低約3成，固定射精頻率有助於預防癌症？蔡樹衛醫師認為，目前尚無足夠證據，可以確認射精與攝護腺癌的因果關聯，建議男性適量性生活即可，性生活過度仍可能損害精神甚至泌尿道健康。
重訓會助長癌細胞？ 荷爾蒙治療提早更年期？
攝護癌細胞依賴「雄激素」為生長信號，是否代表重訓激烈運動可能會增加，男性荷爾蒙濃度，導致癌症生長加快？蔡樹衛醫師表示，男性可以放心適量重訓，但如果有額外補充雄激素要注意長期補充男性賀爾蒙會導致攝護腺癌的機率上升，通常補充雄激素以3個月為限，採取「間歇性補充」，並搭配定期檢測PSA。
蔡樹衛醫師表示，攝護腺癌臨床上也常透過抑制雄激素來治療。不過，頻繁接受荷爾蒙治療，可能使患者提早進入男性更年期，輕微症狀如容易疲倦、對周遭事務提不起勁、夜間盜汗，嚴重者可能引發男性女乳症。
蔡樹衛醫師指出，受醫學進步所賜，荷爾蒙治療也有新型藥物可阻斷雄激素補給、防止雄激素與腫瘤結合，達到雙管齊下的控制效果，延長荷爾蒙治療的有效時間，可考慮與上述傳統的荷爾蒙治療一同使用。符合健保給付條件的高風險患者，建議與主治醫師討論適當的治療方式。
PSA指數愈高罹癌率愈大？ 5狀況會影響數值
臨床上常用於檢測攝護腺健康的特殊抗原檢查（PSA），數值愈高是否代表罹癌機率愈大？根據衛福部國健署資料，PSA數值易受年齡、種族各種因素影響，某些族群PSA可能天生較高。另外，檢測前48小時內發生性行為、攝護腺肥大、攝護腺感染、攝護腺發炎或定期檢查，都會影響PSA數值高低。
由於PSA易受各種因素左右，數值偏高不代表必定罹患攝護腺癌，也並非所有攝護腺癌病人的PSA都會偏高，所以，檢查PSA仍須配合專業醫師判斷，以及影像檢查、切片化驗等工具，才能確定是否為攝護腺癌。
國健署提醒，坊間健檢項目五花八門，民眾應審慎思考該項檢查是否真能達到「預防勝於治療」的健康效益，也須考慮是否會造成不必要的侵入性傷害。男性要預防攝護腺癌，仍應以健康生活型態為主，包括不吸菸、規律運動、多吃蔬果，是減少攝護腺癌與各種癌症的根本之道。
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