【NOW健康 陳郁茹／台北報導】71歲李先生，自中年後深受頻尿卻又尿不乾淨的困擾，尿流細且慢，晚上總被夜尿打斷睡眠，有時還來不及跑廁所就溢出尿來，一夜多次讓他痛苦不已，因此前來泌尿門診接受評估與治療計畫。診間還有1名82歲梁先生，1年內尿不出來的狀況已有2次，經檢查發現攝護腺已增生肥大宛如1顆棒球，然而患者3年前中風使用抗凝血劑，擔心手術對身體有更大負擔，不敢進一步治療。
攝護腺肥大！尿尿不正常 50歲以上男性為好發族群
書田診所泌尿科主治醫師張雲筑指出，高齡化社會已然來臨，攝護腺肥大成為泌尿科常見的男性疾病。攝護腺位於膀胱的出口下方，隨著年紀增長、慢性發炎、男性荷爾蒙的刺激逐漸增生肥大，自50歲起，高達50%男性開始出現惱人的下泌尿道症狀。
攝護腺肥大治療主要依據患者的身體狀況、臨床症狀及攝護腺大小選擇適當的治療方式。若藥物療效不佳，因攝護腺阻塞造成反覆泌尿道感染、結石、攝護腺肥大使血管破裂引起血尿、尿液滯留需要放置導尿管、腎臟功能損傷的患者應接受手術治療。
雷射手術適合高齡者 出血少、風險低
許多高齡攝護腺患者擔心年齡、心肺及凝血功能不佳的問題，懼怕接受手術，張雲筑提到，近10年來攝護腺內視鏡手術或微創治療方式，目的為降低傳統手術方式風險，其中雷射手術治療因手術時間短、出血量少，並可讓患者短暫停用或繼續服用抗凝血藥物的優點，適合高齡且有心血管疾病患者。
▲書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示，攝護腺肥大治療主要依據患者的身體狀況、臨床症狀及攝護腺大小選擇適當的治療方式。（圖／書田診所提供）
攝護腺雷射手術治療又分為汽化術、切除術與剜除術。攝護腺剜除術的過程如分離橘子的果肉和果皮，找出攝護腺的肥大區與周邊區的交界，將所有增生組織剝離後，絞碎並吸出膀胱，文獻統計其併發症與再手術率低於汽化術及切除術。
張雲筑表示，銩雷射攝護腺剜除手術之治療，以雷射剜除術搭配內外尿道括約肌完整保留的手術方式，其術後發生排尿功能障礙、漏尿、急尿及併發症的機率極低，且患者在意的性功能亦不受到影響。
男性若出現此情況 醫籲：應及早就醫
張雲筑提醒，攝護腺肥大年紀愈大症狀愈明顯，甚至嚴重影響生活品質，倘出現異常頻尿、明顯餘尿感、尿流很慢等問題時應及早就醫檢查，找尋最適當的治療方式，才能解除男人痛苦的下水道阻塞危機。
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