白內障可追蹤觀察,未必需要即刻開刀,但是追蹤時更該謹慎應對,出現眼睛不適更要提高警覺。奇美醫學中心眼科部主治醫師黃唯祐指出,日前就有案例追蹤中眼睛出現脹痛認為休息就好,出現不可逆的青光眼。
白內障如白髮是正常老化現象,
但置之不理併發症恐接踵而來!
黃唯祐醫師說明,青光眼是一種退化性疾病,就像人老會長白髮一般。眼睛裡有個如相機鏡頭的水晶體構造,無色透明,隨年紀增長會日漸混濁,視力也會漸漸模糊,也就形成白內障。每個長壽的人都會逐漸形成,目前台灣50歲以上就有6成白內障患者,70歲則達9成。
即便白內障是個很正常的老化現象,但也可能出現其它併發症,黃唯祐醫師指出,像是亞洲族群眼球尺寸相對較小,內部結構較為壅擠,就時常會出現併發症,如脹大的白內障引發高眼壓,以及後續可能形成的青光眼,造成永久性視野、視力損傷。
除了青光眼,過熟的白內障若未即時處理,後續也可能併發葡萄膜炎,且手術也可能因白內障太過堅硬,治療時「器械震碎晶核」需使用較高的能量,術後也容易因角膜腫脹等併發症使得預後較差,增加治療的難度及風險。
白內障不要緊,眼脹休息就好?
案例形成不可逆的青光眼!
該名案例108年診斷出白內障後,雖說是追蹤,但卻因工作繁忙沒有確實定期就醫,視力無明顯改變,但偶有輕微眼睛脹痛,原以為是工作勞累所致,休息一下便改善。直至110年經黃唯祐醫師檢查才發現雙眼眼壓異常偏高,且合併兩眼視神經萎縮,白內障雖未成熟,但同樣是水晶體膨脹所致的青光眼,已因沒有定期就診、又沒有出現急性症狀,錯失及時醫療處置。在接受白內障手術後視力順利恢復,可惜的是周遭視野已因長期的青光眼造成不可逆的傷害,無法復原。
白內障應確實追蹤或治療,
手術是目前唯一有效治癒方式。
黃唯祐醫師表示,白內障雖未必需要及時治療,但手術治療仍是至今唯一有效的治癒手段,醫學上普遍建議若影響生活品質,或是患者評估後有意願接受手術治療便可進行。不過同樣是白內障也會因人而異,治療方式也會有所不同,因此建議當民眾懷疑自己有出現白內障時應盡早檢查,若確診也應與醫師討論治療方式或是定期追蹤,定期追蹤時應時時注意自己的眼部狀況、謹慎應對,以免白內障過熟而引起其他併發症,甚至導致如前述青光眼、周圍視野永久受損等不可逆後果。
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