【NOW健康 陳郁茹／台中報導】82 歲陳姓阿嬤，腹脹、腹痛反覆發作長達近3個月，期間體重也減輕5至6公斤，同時伴隨貧血，她到醫院進行住院檢查及輸血治療，結果從腹部電腦斷層看到大常出現腸套疊病兆，醫師緊急進行手術切除，術中發現病人患大腸癌，所幸病理呈現為初期癌症，因此阿嬤術後恢復良好，已順利出院，後續只需要定期追蹤腸癌症狀即可。
患者檢查發現腸套疊 術後病理確認初期癌症
烏日新林醫院大腸直腸外科主任劉添裕表示，患者在做大腸鏡檢查時，在大腸肝曲處出現腸腫瘤，並伴隨部分阻塞，切片檢驗後病理為惡性；另外在進行腹部電腦斷層後，右側大腸腫瘤伴腸套疊在肝曲處，可見呈同心圓腸套疊病兆！因此緊急會診後，接受右半大腸切除吻合手術處理。
▲透過患者腹部電腦斷層圖可以發現，右側大腸腫瘤伴腸套疊在肝曲處，可見呈同心圓腸套疊病兆。（圖／烏日新林醫院提供）
劉添裕主任透露，手術中發現患者3公分大腸癌就在右下迴盲瓣上方，套疊到右上方肝曲處，情況相當危急，所幸順利接受右半大腸切除及淋巴腺清除，病理呈現為第1期大腸癌，只需定期追蹤，實屬不幸中的大幸。
大人腸套疊不易發覺 9成皆有病灶
劉添裕指出，腹部急症之一的腸套疊，成人與小兒的腸套疊症狀完全不同，小孩常見於2個月至2歲大，往往會出現草莓果醬紅色大便，伴隨腹脹、腹痛的症狀，但是高達90%找不到病灶，會以鋇劑復位為治療主則；然而成人腸套疊初期多半不易察覺，直到出現腹部劇痛才發現，且90%都有病灶，例如大腸癌、闌尾癌或大腸發炎，會以手術切除為根治主則。
成人腸套疊與其發生位置極其相關，依一般統計，發生在小腸的腸套疊僅1至2成為惡瘤，會嘗試解套再切除，可多保留腸段；而發生於大腸的腸套疊，有5至6成為惡性，建議不解套，直接根治切除為宜。目前腹部電腦斷層檢查，已能迅速提供正確訊息，做正確的術前判讀。建議民眾有相關症狀應提高警覺，盡早至大腸直腸外科檢查治療。
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