【NOW健康 陳郁茹/台北報導】81歲林女士本身有高血壓,雖然控制不是很理想,但沒有造成身體不適,而她的雙眼曾接受白內臟手術治療並置放人工水晶體,平時視力不錯。但林女士某天睡午覺醒來,右眼卻突然視力模糊,一開始以為是疲累,不以為意,隔天右眼視力仍然沒有改善,趕緊至眼科求診。經過散瞳、眼底檢查後,發現為視網膜分支靜脈阻塞併黃斑部水腫,緊急安排眼內注射抗⾎管新⽣藥劑治療後,視力才漸漸恢復。
眼中風與三高有關 一旦發生復發機率高
書田診所眼科主治醫師張夏怡表示,視網膜血管阻塞也就是常聽到的眼中風,是導致中老年⼈視⼒喪失重要病因,僅次於糖尿病視網膜病變。常見症狀為單眼突發且無痛的視力減損或喪失,好發族群包括「三高」病史、抽菸族群、年齡以50歲以上居多,尤其青光眼患者,因眼壓過高,視網膜血管阻塞機會比常人更高,要特別小心。
張夏怡指出,眼中風常伴隨著三高控制不佳的問題,倘有三高疾病及抽菸習慣者,建議定期追蹤與戒菸,才能減低視網膜靜脈阻塞風險,已發生過視網膜靜脈阻塞患者,更要小心再次眼中風的可能。根據統計,大約6分之1的患者在未來5年內會再次發生視網膜靜脈阻塞(同一眼或另外一眼都有可能)。因此,當突然發生單眼視力模糊、單眼看東西時物品呈現扭曲變形、單眼視線範圍中有⼀塊或整片都看不到時,就要小心可能發眼中風。
眼中風孔是腦中風前兆 醫師:突然視力模糊要檢查
張夏怡說,臨床上眼中風大多為「視網膜分支靜脈阻塞」。當視網膜血管阻塞後,造成視網膜無法獲得由血管帶來的養分與氧氣,其中靜脈阻塞造成血管中的液體滲漏至視網膜中,導致視網膜受損與黃斑部水腫。
治療方面,張夏怡表示,主要減少液體滲漏、消除視網膜水腫,目前常見治療方式為玻璃體內注射抗血管新生藥物,針對視網膜靜脈阻塞較嚴重患者,除施打玻璃體內注射抗血管新生藥物外,另需以視網膜雷射治療。
張夏怡提到,民眾接受治療後,務必要定期回診追蹤,因視網膜靜脈阻塞病情會隨時間有所變化,有時疾病發生當下看起來不嚴重,但隨著時間推移,視網膜受損情況可能比當初預期的情況差,甚至發生第2次視網膜靜脈阻塞⽽不⾃知。眼中風也可能是腦中風的前兆,提醒民眾突然出現單眼視⼒模糊時,需儘速就醫檢查,以免延誤治療時機。
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