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肛門頻發癢不一定是長痔瘡？ 醫師曝最常見3大原因
肛門口經常搔癢難耐，伸手搔抓不僅不雅觀、也有衛生問題的疑慮。重症醫學專家黃軒醫師於社群說明，嚴重的肛門搔癢可能影響生活品質，甚至引起極大的心理壓力。患者會習慣性地想透過搔抓止癢，但礙於觀感問題，往往得在沒有人看到時才能勉強緩解，對個人造成困擾。
黃軒醫師表示，臨床上肛門搔癢最常見的3大原因如下：
1. 肛門口有糞便殘留物。殘留在肛門周圍皮膚上的糞便又稱「糞便殘渣」，如果清潔不徹底，往往會導致肛門區域的刺激和搔癢。這可能是由於從肛門囗排出的大量的消化液體、細菌和其他從腸道排出的分泌物質，刺激肛門周圍皮膚，引起發癢狀況。
有幾項因素會導致糞便殘留，其一是擦拭不當，排便後肛門擦拭不充分會導致糞便殘留。擦拭時必須輕柔且使用足夠的衛生紙或濕紙巾，以確保徹底清潔。其二則是腹瀉或稀便，容易沾黏肛囗皺摺凹陷，使肛門區域的清潔變得困難，導致糞便殘留和刺激。
2. 濕疹或異位性皮膚炎。患有濕疹或異位性皮膚炎的患者，由於皮膚各處有不同程度的慢性發炎，也可能影響肛門附近的皮膚，引起肛門搔癢。
3. 痔瘡。痔瘡是一種常見的肛口疾病，其中痔瘡的腫脹容易導致肛口血管發炎，造成搔抓；此外，痔瘡常伴隨肛腸黏液，可能刺激肛囗周邊皮膚造成發癢。而腫大的痔瘡容易磨擦肛門附近的皮膚，習慣穿三角褲或過度肥胖者更可能受到嚴重影響。
如何減緩肛門發癢問題？ 上廁所前多做「1件事」助抒緩
黃軒醫師強調，不少肛門發癢的患者，因為羞於就醫、或了解正確的改善方法，導致於頻繁地用手搔抓發癢的位置。事實上這不僅不雅觀，也並非為正確的處理方法。對於肛門發癢者而言，採取以下措施有助於緩解肛門周圍皮膚的不適，達到止癢的效果：
1. 保持適當清潔。可用不具刺激性的肥皂產品和清水清潔肛門區域，並避免使用洗淨力較強的肥皂或含有香精類的產品。清潔後要注意將肛門周圍區域輕輕擦拭乾淨，而非大力摩擦。過度用力地擦拭可能導致肛口破皮，穿上內褲後頻繁摩擦，肛門口的發癢狀況會更加劇。
2. 避免肛口刺激。患者以穿著透氣、寬鬆的內褲為主，減少肛門囗的摩擦與破皮；並限制使用含有香料或刺激性的化學產品，不少民眾對於化學物質容易產生過敏反應。另外，選擇低過敏性的洗衣粉，以及利用織物柔軟劑清洗內褲，也能幫助降低肛門口的皮膚敏感。
3. 及早就醫治療。如果肛門發癢的狀況是痔瘡所引起，應及早就醫治療，不少口服藥有助於改善肛門出血、搔癢等症狀，可進一步諮詢大腸直腸外科做改善。
最後，黃軒醫師建議，若肛門發癢突然發作，可隨身攜帶不含香精成分的濕紙巾或衛生紙，並盡速至附近廁所輕拭肛門發癢處，並避免過度擦拭，以免落入「越擦越癢」的窘境。如果肛門發癢狀況遲遲未獲改善，應立即就醫確認病情，以免肛門搔癢嚴重影響生活。
資料來源：
《肛門癢，怎麼辦？》- 黃軒醫師
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