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皮夾塞口袋傷害骨盆、腰部？ 醫：壓迫2部位恐「坐骨神經痛」
不少男性為求方便，習慣於臀部後方的褲子口袋放置錢包或皮夾。這樣為求方便好拿的習慣，事實上竟是種下「坐骨神經痛」的禍因？人一博愛復健科診所院長李炎諭醫師於社群分享，長期把錢包放在後方口袋，容易造成臀肌與梨狀肌壓迫，確實可能為骨盆與腰部帶來負擔。
李炎諭醫師表示，近日一名男性病患一跛一跛地走進診間，問診後發現其經常發生坐骨神經痛，找了好幾間診所做牽引、打針治療，疾病卻未完全治好、症狀也反反覆覆。經由醫學檢測才發現，該患者確實有腰椎滑脫的問題，除了安排復健與指導運動，日常的減重措施也需同步實行。
坐骨神經痛可以如何治療？ 在家做2動作可顯著改善疼痛
李炎諭醫師亦向該患者強調，錢包、皮夾習慣放口袋，可能也是坐骨神經痛的致病因子。不少民眾深受廣告台詞影響，以為坐骨神經痛的主要原因與椎間盤相關疾患有關。事實上，長期把錢包放在後方口袋，可能造成「臀肌」與「梨狀肌」的壓迫，進而導致坐骨神經受到牽扯造成疼痛，甚至坐下時也造成骨盆與腰部的負擔。
李炎諭醫師表示，如欲避免肌肉與坐骨神經壓迫導致「皮夾症候群」，最好的預防方法仍是將皮夾或錢包放置於隨身背包裡面，讓身體呈現正常的坐姿。若不幸為此罹患坐骨神經痛，也應立即求診復健科醫師，治療方面有按摩球、物理治療、注射治療以及震波治療等可供選擇。
另外，民眾平時亦可透過以下動作緩解不適：
1. 臀大肌伸展：採取坐姿，大腿彎曲跨到另一腿的外側。用手壓向對測胸口方向，直到出現緊繃感後停住30秒，重複3次。
2. 梨狀肌伸展：採取躺姿，雙腳彎曲，雙手將健側大腿抱向胸口30秒，感受患側（橫放）臀部有緊繃感，重複3次。
坐骨神經痛有5%因它而起！ 什麼是「梨狀肌症候群」？
李炎諭醫師進一步補充，除了椎間盤疾患、梨狀肌與臀肌的壓迫之外，坐骨神經痛約有5%肇因於「梨狀肌症候群」所引起，其中女性相較男性更常見。病因可能為先天解剖位置、外傷、久坐、梨狀肌肥厚（如重訓）所導致，症狀為臀部疼痛，並伴隨放射狀電擊刺痛感，特別是從椅子、床上起身時容易發作。
李炎諭醫師指出，梨狀肌症候群可以透過超音波、核磁共振檢查（MRI）、神經傳導檢查、肌電圖或導引注射加以診斷，並用口服藥物、物理治療（梨狀肌伸展、儀器治療、徒手治療、運動治療）、超音波導引注射等方式加以治療。建議若出現相關症狀，應立即就醫釐清，以避免症狀惡化。
參考文獻：Curr Rheumatol Rev. 2018 Dec; 14(3): 279–283.
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