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骨科醫點名「椎間盤突出」多是1因素惹禍! 脊椎內視鏡手術新選擇

2023-04-19 16:00

6歲的L先生因右大腿麻痛延伸至小腿約2個月,至住家附近院所接受藥物控制及復健等保守治療,仍未改善且近期症狀加劇,故到醫院骨科門診看診,就診時已跛行多時,嚴重影響日常生活,經評估及核磁共振檢查後,診斷為腰椎椎間盤突出。

【健康醫療網/記者張慈恩報導】66歲的L先生因右大腿麻痛延伸至小腿約2個月,至住家附近院所接受藥物控制及復健等保守治療,仍未改善且近期症狀加劇,故到醫院骨科門診看診,就診時已跛行多時,嚴重影響日常生活,經評估及核磁共振檢查後,診斷為腰椎椎間盤突出。

椎間盤突出 多因長期姿勢不良所致

新竹臺大分院骨科部彭光平醫師表示,椎間盤突出是門診中常見的疾病,此疾病常發生在30-50歲間,且男性多於女性,造成原因可能為長期姿勢不良,造成椎間盤纖維環破裂,使其中髓核突出壓迫神經所致。

此外,造成坐骨神經疼痛,並不是只限於物理性壓迫,同時也會因椎間盤發炎,釋放發炎物質,導致神經敏感疼痛,症狀有急性下背痛,病人常需側彎腰才能減輕疼痛感,也會有放射性疼痛,疼痛位置可能從屁股痛到腳底,將嚴重影響病人生活品質。

大部分不需要手術 出現這些狀況應手術減壓

彭光平醫師說明,大部分椎間盤突出不需要手術治療,且在急性期也不建議病人急於復健,會先以姿勢調整、躺床休息、護腰保護及吃非類固醇抗發炎藥等方式,待急性期過後,經適當的復健治療讓肌肉放鬆,大約八成的病人會在2個月內獲得改善。

但若疼痛經過上述治療毫無改善,或初期疼痛已經嚴重影響生活,更嚴重者為併發雙下肢疼痛、肌肉無力、臀部感覺異常、小便不易等情形,則應進行手術減壓,手術時機則以出現疼痛不超過6個月為佳。

脊椎內視鏡手術 傷手小、住院天數減少

許多民眾會對脊椎手術感到擔心,但彭光平醫師解釋,隨著醫學科技的進步,從過去的傳統手術到透過顯微鏡幫助的微創手術,再到現在的脊椎內視鏡手術,手術後的併發症和恢復速度已進步許多。脊椎內視鏡是近幾年蓬勃發展的手術,其優點為對後背核心肌群及軟組織的破壞較小,傷口僅約1公分左右,住院天數下降,也可以較快返回工作崗位。

常保脊椎健康 日常養成良好習慣

雖然脊椎內視鏡應用廣泛,但大部分病人經過保守治療就能康復,不是所有椎間盤突出的病人,都需接受手術治療,也不是所有脊椎疾病都能透過脊椎內視鏡手術改善,彭光平醫師建議,平時維持良好的坐姿及正確的彎腰習慣,才是常保脊椎健康的根本之道。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=57475
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