潮健康／郭家和
巴比妥類藥物是什麼？ 會用在哪些疾病治療？
幼兒園傳出學童體內驗出管制藥物「巴比妥」成份，引發國人關注管制藥物用藥安全性及暴露風險。新北市藥師公會理事長許有杉接受《潮健康》採訪表示，市場上巴比妥類的用藥可分為兩大類，其中一類是單方巴比妥藥物，被歸類為管制藥物，在社區和醫院診所皆有嚴格管控，需經由醫師處方由藥師調劑發放。
許有杉理事長解釋，巴比妥主要作用為鎮靜與安眠，是老一代的中樞神經抑制劑類藥物，近40年已被副作用較少、效果更佳的新一代藥物取代。目前多用在手術誘導麻醉、癲癇等少數適應症。因巴比妥具有減輕患者壓力的作用，對於部份需要放鬆氣管的氣喘、上呼吸道疾病、腸胃道不適如大腸激躁症，也有一定效果。
食藥署最新公佈有15張含有巴比妥成份的複方藥證，許有杉理事長表示，這類含有巴比妥的複方藥物，處方數量非常有限，且以副交感神經藥物最多。無論是管三（第三級管制藥物）、管四（第四級管制藥物）的單方巴比妥，或是含有苯巴比妥的複方藥品，都是需經醫師處方才能取得，在健保用藥的佔比非常低，一般民眾的接觸機率相當小。
巴比妥兒童接觸易成癮？ 戒斷症狀恐影響情緒？
幼兒園事件引發國人擔心兒童接觸巴比妥藥物是否易成癮，甚至出現焦躁不安等症狀。許有杉理事長指出，巴比妥用藥期間如果出現戒斷問題，的確可能影響情緒。由於巴比妥主要用於癲癇治療，如果驗出巴比妥殘留，須調查是否因孩子或家中親屬有相關病史而接觸藥物，或是餵食過程的湯匙、杯子未清洗乾淨，導致微量的巴比妥殘留，進一步調查藥品接觸源頭。
許有杉理事長表示，巴比妥類屬於中樞神經抑制劑藥物，醫事人員在劑量控制及安全性上都會謹慎處理，長年以來國內巴比妥的用藥安全都有良好管制，多年來未傳出因劑量不當導致生命危險的案例，健保資料庫也有登載所有國人的處方用量。至於複方藥物則有明確適應症，患者應按照醫師、藥師指示服藥，才能確保用藥安全。
巴比妥複方會有副作用？ 用藥疑慮應諮詢專業藥師
「看病找醫師，用藥找藥師，民眾有任何用藥問題，不管到診所或是社區藥局，藥師都會提供民眾正確的用藥衛教資訊，不必因為新聞報導，就擔心自己吃的藥有副作用！」
許有杉理事長指出，國內巴比妥藥物沒有過度用藥情形，而針對癲癇開立的管制藥物，都有專科醫師針對患者不正常腦部放電的程度監控用藥劑量。至於複方藥物如用於治療大腸激躁症等舒緩藥物，因作用於副交感神經，本身就會抑制分泌而引起口乾等副作用，也不一定是因為巴比妥造成。
「以安全性來說，藥物從動物實驗、人體試驗到臨床試驗，即使上市後仍須持續進行安全性監測（第四期），如果不良反應或副作用個案數變多，該藥的藥證仍可能被廢止。從有效性來看，一種藥物成份的衍生物，可能會應用於不同的疾病治療，在甲身上沒用，卻可能對乙有明顯效果！」
許有杉理事長表示，以現今新一代的抗胃酸藥物為例，包括H2-blocker（組織胺阻斷劑）、PPI（氫離子幫浦阻斷劑），相較於含有巴比妥的複方藥物，絕少有副交感神經的副作用，才是目前開立處方的大宗，只有效果不佳或有嚴重副作用，醫師才會視情況調整藥物。民眾應按照醫師及藥師指示正確服用藥物，有任何不良反應或副作用疑慮，應持處方箋至醫療院所、社區藥局尋求專業諮詢。
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