潮健康／林昱彣
夏季已至，不少民眾擔心腋下的「異味」影響伴侶觀感、職場社交或人際關係。衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師翁子玉醫師受訪指出，台灣10人中就有約4人飽受「多汗症」的困擾；「大汗腺」（頂漿腺）分泌出豐富蛋白質等物質，經由體表的細菌發酵分解，就會產生發散出味道的物質，也就是俗成的「狐臭」。
汗味和狐臭味怎麼區分？ 女性更在乎體味問題？
翁子玉醫師表示，人體的汗腺由「大汗腺」和「小汗腺」（外分泌腺）組成，其中小汗腺幾乎分布於全身，主要負責分泌汗水；大汗腺主要分佈在腋下、鼠蹊部、生殖器周圍、乳頭附近和肚臍周邊等地方。雖然汗水的分泌主要來自小汗腺，但產生味道的部分卻來自大汗腺的分泌物。
大汗腺的分泌物含有蛋白質、脂肪酸、醣類和一些氨類等成分，因此其組成會比較黏稠。當大汗腺受到刺激分泌至毛囊開口與體表微生物菌叢互動，分解後會產生「短鏈脂肪酸」、「阿摩尼亞」，這就是狐臭引起強烈氣味的原因。翁子玉醫師強調，狐臭和汗味事實上不盡相同，汗味通常是由於汗水分泌過多，使得皮膚表面濕潤，進而產生潮濕的味道；狐臭則源自大汗腺的分泌物被細菌分解後所產生的氣味。
狐臭和汗味也可能會互相影響。例如個人若是比較容易流汗的體質，皮膚表面比較濕潤的狀況下，做為細菌生長的溫床，進而增長狐臭的氣味。因此汗味和狐臭其實2個相互關聯的現象，而非完全獨立。另外，以臨床觀察來看，男女狐臭患者的比例大致相同，但女性可能更關注身體氣味所傳遞的訊號，以及衣物上的汗漬影響服裝的美觀。
狐臭問題一定是天生的嗎？ 哪些行為會讓味道變重？
有狐臭問題一定是天生的嗎？翁子玉醫師表示，狐臭與多汗在大多數狀況下確實受到遺傳影響，被稱之為「原發性」，約有35-55%的狐臭患者有家族病史。也就是說父母其中一人或2人有狐臭，那麼個人得到狐臭的機率也較高，但由於基因的多樣性以及複雜的遺傳機轉，使得每個人的表現都不一樣。這類人即便飲食再清淡、生活習慣再健康，也難以完全消除狐臭。
除了遺傳之外，汗水分泌的嚴重程度也受到諸多外在因素影響，即是「次發性」，包括飲食、運動、壓力、甚至是天氣等。像是吃辣、情緒緊張、劇烈運動、服用特定藥物（如精神科用藥、糖尿病藥物）等情況都會讓人流汗量上升，提高了細菌滋生與分解的可能性，進而使狐臭味道更加明顯。此外，肥胖的人因為皮膚皺褶處較一般人多且厚，加上皮膚的菌群組成與一般人不同，所以味道也可能特別明顯。
翁子玉醫師指出，狐臭可以通過調整生活方式來減緩，例如避免食用會讓體味增加的食物（大蒜、洋蔥、咖哩、蘆筍等）、避免特定口服藥物的使用。對於多汗同時伴隨狐臭的困擾，需要更專業的醫學干預措施，如藥物治療、手術等獲得解決。
輕微狐臭用保守治療就有效？ 皮膚科醫授8招改善體味
若有狐臭問題一定要動手術嗎？平時可以用哪些手段做緩解？翁子玉醫師表示，狐臭的保守性治療包括使用止汗制臭劑。止汗劑通常含有「鋁鹽」，可以阻塞汗孔並減少汗水分泌；而制臭劑則可能包含一些抗菌藥物或香精，可以改善或遮蓋體味。若是使用止汗致臭劑後，狐臭問題並未得到解決，應立即諮詢皮膚科醫師討論進一步的治療方法。
另外，保持良好的個人衛生也有助於降低體味，例如在流汗當下及時更換隨身衣物，或用毛巾、手帕迅速擦乾腋下、保持腋下的乾燥，可以減少汗水分泌和異味的產生。而定期清潔腋下區域也是預防狐臭的重要一環，建議可使用具有抗菌效果的清潔產品，有助於減少細菌的滋生和異味。
除了清潔腋下，狐臭患者也應選擇合適的衣物，如合成纖維的衣物可能不太吸汗，而且容易感到悶熱，所以建議選擇以棉質為主的衣物，因為棉質衣物比較涼爽，吸汗性也較好。特定產品如腋下貼片，可以在穿衣服前放在腋下吸收汗水、保持衣物乾燥，減少細菌分解引起的異味。情緒、辛辣食物和酒精等因素都會影響汗水分泌，所以在平時就要特別注意。
另外，台灣屬於濕熱氣候，相較之下，對於多汗與狐臭患者來說更讓人不勝其擾。。潮濕的地區容易滋生細菌，而汗液更會提供濕潤的環境，這對細菌的滋生極為有利，特別是在身體皺褶、緊閉的地方，如腋下、腳底等處。因此保持環境通風與乾燥，同時避免過高的體溫，可以避免細菌過度滋生並導致狐臭。
最後，翁子玉醫師提醒，如果發現保守性治療無效，或者狐臭問題嚴重影響生活，則可以建議事先諮詢專科醫師，對症下藥，討論進階治療，如儀器、注射或手術等，讓狐臭問題得以解決。
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