潮健康／林昱彣
「狐臭」是許多人在夏季時常面臨的困擾之一。事實上目前全球已有各種治療選擇可改善狐臭，遠離腋下的「異味」問題。衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師翁子玉醫師受訪表示，若經由醫師評估保守性治療使用制汗劑無效，確實可透過醫美療程或侵入性手術，改善患者的狐臭問題。
狐臭的侵入式手術有哪些？ 哪種治療會導致「代償性出汗」？
翁子玉醫師說明，狐臭的主要成因是由於腋下的汗腺分泌出的汗液過多以及汗水與皮膚表面的細菌產生反應交互形成，從而引起令人不舒服的氣味。因此，狐臭治療主要針對過度活躍的汗腺做抑制。以「侵入式手術」來看，有2種常見的手術方式，一種是「交感神經阻斷術」，主要原理是截斷支配汗腺的神經，從而降低神經支配汗液的分泌。然而，這種手術可能會導致其他部位的汗液分泌增多，也就是「代償性出汗」。
另一種手術方式則是「腋下脂肪刮除術」，也就是俗稱的「螺旋刀治療」。螺旋刀治療的原理是刮除腋下的脂肪，達成同時移除脂肪內的汗腺。由於汗腺主要位於脂肪與真皮的交界處，因此可以直接且有效地移除汗腺。在手術過程中，醫師會在腋下開出小傷口，並利用螺旋刀的吸力將脂肪和汗腺抽出。由於汗腺被移除，所以汗液的分泌會自然減少，從而達到治療狐臭的效果，手術治療成效也與醫師技術有關。
與交感神經阻斷術相比，螺旋刀治療並不會影響神經，因此也較無代償性出汗的問題。此外，由於腋下佔全身表面積比例僅1%，所以經過螺旋刀治療後，患者出汗量的增加並不會太明顯。不過，任何手術都可能有潛在的副作用與傷害，手術前應與主治醫師充分討論。
狐臭用醫美治療效果更佳？ 清新微波、雷射手術差在哪？
如果對於侵入式手術有所擔憂，亦可考慮非侵入式的醫美療程。翁子玉醫師說明，醫美治療包括肉毒桿菌素的局部注射，其原理是抑制神經傳導物質分泌，降低汗水的產生，進而減少體味。但該療法可能需要每年進行1-2次注射來維持效果，因此無法永久除汗，具有一定的時效性。
醫美療程的另一選項是儀器治療，如清新微波、超音波複合手術、微針射頻或皮下光纖雷射都是一些常見的治療方式。清新微波及微針射頻都是利用高能熱量去破壞汗腺，進而達到減少汗水分泌的效果，其效果比肉毒桿菌素注射來得長久，相較其他治療方式是更為一勞永逸的做法。
至於雷射治療則需透過一個開口，進入皮膚下的組織，將位於真皮層與脂肪層交界處的汗腺進行燒灼。
用「辣椒水」塗腋下可改善狐臭？ 醫駁斥：切勿聽信不實傳言
狐臭是一種常見的問題，因此不少患者尋找各種偏方來解決。翁子玉醫師提醒，特定偏方並無科學依據，甚至可能導致更嚴重的後果。例如有網路傳言聲稱塗抹辣椒水或芥末於腋下可以治療狐臭；或者將辣椒和花椒磨成粉末，然後用酒精混合並貼於腋下，事實上這些做法只會導致更嚴重的刺激和不適，甚至造成刺激性皮膚炎的產生。同樣地，艾草葉被認為具有除臭作用，但其氣味並不令人愉悅，而且沒有足夠的科學證據支持其功效。
翁子玉醫師提醒，與其聽信不實的網路傳言，不如採取更為實際的做法避免狐臭，例如在流汗時勤更換衣服，避免汗水積聚在腋下過久。另外，定期清潔腋下區域也是預防狐臭的重要一環。使用適當的清潔產品，保持腋下乾燥和清潔，有助於減少細菌的滋生和異味的產生。
最後，翁子玉醫師提醒，若遭逢嚴重的狐臭問題，應立即諮詢皮膚科醫師，討論最適合自己的治療方法。未經醫師開立的處方藥或配方，切勿逕自嘗試，避免體味加劇，並對腋下皮膚組織造成損害。
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