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全球罕見!潛水員深潛30公尺引發SCLS 血管滲漏險致命

2023-08-01 20:00

夏季是潛水旺季,不過背後所帶來的風險不容小覷。一名潛水員深入100英尺(30.48公尺)的水下洞穴後欲上岸,體液竟然從血管中滲漏出來!確診為罕見且致命性的全身性毛細血管滲漏症候群(systemic capillary leak syndrom,簡稱SCLS)。主治醫生表示,這種由潛水引起的極端炎症反應在世界很少有報導,是相當罕見的病例。此案例本月初刊載於《英國醫學期刊》。

【健康醫療網/記者鄭宜芬外電報導】夏季是潛水旺季,不過背後所帶來的風險不容小覷。一名潛水員深入100英尺(30.48公尺)的水下洞穴後欲上岸,體液竟然從血管中滲漏出來!確診為罕見且致命性的全身性毛細血管滲漏症候群(systemic capillary leak syndrom,簡稱SCLS)。主治醫生表示,這種由潛水引起的極端炎症反應在世界很少有報導,是相當罕見的病例。此案例本月初刊載於《英國醫學期刊》。

潛水夫病和SCLS有何差異?

減壓症(Decompression sickness, DCS)是潛水中最常見的意外事件之一,俗稱「潛水夫病」。人體在潛水的過程中隨著周圍壓力的增加,會增加氣體(主要是氮氣)在血液中的溶解率,呈現過度飽和的狀態。若是潛水結束後向上爬升太快,氣體就從血液中解離出來,造成肌肉痠痛、阻礙血液循環,甚至身體缺氧進而有生命危險。

「全身性毛細血管滲漏症候群」(SCLS)是減壓病的特殊併發症,當人體從水下深處高壓環境爬升向水面低壓環境時,血液中會形成氣泡。美國國家衛生院指出,SCLS症狀包括疲倦、噁心、腹痛、極度口渴、體重突然增加,併發症可能包括全身腫脹、急性腔室症候群、腎衰竭和中風,並且可能會致命。

  • 疲倦
  • 噁心
  • 腹痛
  • 極度口渴
  • 體重突然增加
  • 全身腫脹
  • 急性腔室症候群
  • 腎衰竭
  • 中風
  • 休克

如何辨識出SCLS? 細胞滲出體液為特徵

《英國醫學期刊》(British Medical Journal,簡稱BMJ)本月初發表一項新病例,一位40多歲的男性潛水員潛水至100英尺(30.48公尺)深的洞穴,大約40分鐘後呼吸急促加劇,緊急送往急診室,確診為SCLS,幸好經過妥善治療撿回一命。

佛羅里達大學醫學副教授、SCLS專家阿里阿塔亞(Ali Ataya)解說,SCLS是一種嚴重的炎症,會導致蛋白質與體液滲出,特別是「體液會從細胞中滲出」。就該男子的情況而言,應是上升減壓過程中形成氣泡,毛細血管通透性增加,使體液和蛋白質滲漏至血管外的組織間隙,從而形成SCLS。SCLS嚴重恐會導致死亡,好在團隊迅速找出問題,該男子不到一周就康復出院。

內布拉斯加大學醫學中心急診醫學系教授傑夫庫珀(Jeffrey Cooper)表示,通常像這樣的患者進入急診室,常會被誤診為潛水夫病,加上出現不尋常的血液滲漏症狀,又可能誤判是敗血症或過敏。因此該病例有助於提高人們對深潛相關疾病的認識。

主治醫師阿塔亞強調,醫生需要意識到這種潛在併發症得存在,當有患者因不明原因出現休克時,醫生都應將SCLS視為可能的原因之一。但潛水員不用驚慌,每年有數百萬人安全潛水,並沒有罹患這種症候群。

 

參考資料:

Systemic capillary leak syndrome

Fluid leaked from scuba diver's blood vessels after 100-foot cave dive in rare medical case

 

 

 

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=58675
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