【NOW健康 葉立斌／整理報導】不論是社會新聞或影劇，你或許都看過這些案例：各科門診對罕病病人互踢皮球；偏鄉病患無力負擔醫藥費等案例。
北醫積極落實「以病人為中心」 推動全人醫療
台北醫學大學附設醫院向來積極落實「以病人為中心」的全人醫療中心思想，持續推動「5全」醫療照護：全人、全家、全程、全隊、全社區，照護的不僅是病人本身的健康，更兼顧周邊切身相關的人事物；其所關懷的層面更包括身心社靈4大面向——傾聽病人的心理、家庭、社會層面，甚至靈性需求。醫療團隊打造全人醫療，珍惜每個生命。
例如下面提到的唇顎裂寶寶，為了避免不必要的奔波，從術前的前置作業到術後復健，都需考量病童的身心狀況。請看台北醫學大學附設醫院推出的《生命關鍵、健康永續：北醫附醫全人醫療的溫柔革命》，看他們的故事。
顱顏唇顎裂醫療團隊 如何幫助偏鄉孩子動手術
5年，是時間上的概念，而在病人治療路途的空間概念上，卻整整濃縮了2百公里的距離。
故事背景在花蓮縣豐濱鄉，當地僅有1間衛生所以及1間花蓮醫院豐濱原住民分院，1間健保特約藥局也沒有。陳國鼎有位病人小傑（化名），是個唇顎裂寶寶，這些寶寶有個可愛的別稱「兔寶寶」（或稱兔寶），但他們的命運卻常不如別稱般可愛。 唇顎裂患者整個治療過程，多是從出生到十八歲成人。然而，正因為北醫附醫顱顏中心與花蓮門諾醫院共同開設門診、建立團隊，小傑才能就近治療。
儘管從小傑住家豐濱鄉到同在花蓮市區的門諾醫院，開車都要花上1小時又15分鐘，但遠比他北上就醫節省半天時間。因為從花蓮豐濱到位於台北吳興街的北醫附醫，距離就超過兩百公里。
顱顏唇顎裂孩子 前3個月修復黃金期
尚未出生前就被檢測出是「兔寶寶」的小傑，父母親思考許多才決定勇敢生下這個孩子。對於「兔寶寶」來說，前3個月是修復黃金期，而小傑出生後，就在父母陪伴下每兩週至門諾醫院調整牙蓋板，為第一次唇鼻修復手術做準備。但還需要進行第2次顎裂修復手術，為了不讓小傑在手術前來回奔波，加上陳國鼎在鄰近手術前也還沒見過小傑，於是團隊決定反其道而行，由他們先到花蓮進行家訪。
團隊一看到小傑才得知，孩子因體重不足無法開刀，只能先交代母親照顧事項。只是眼看著手術時間逼近，小傑的體重還是不足，該怎麼辦呢？陳國鼎憑著多年經驗，化被動為主動，規劃將孩子直接送來台北，先好好養胖再開刀。於是北醫附醫啟動醫療外接行動，光是開車就超過3小時，由協調師蔡宛祐及專科護理師潘禕琳至花蓮門諾醫院接回小傑，隨即展開由跨團隊中的新生兒科所擬定的增重計畫，預計1天增重1百公克，希望小傑在手術前的體重能夠達標。
雙側裂手術難度高 團隊找出治療方案
陳國鼎說明，小傑的情況為雙側裂，在唇顎裂裡組織缺損較多、較為嚴重，而且雙側裂手術工程的難度及要求都比單側唇顎裂要大，術後恢復期所需要的營養也相對較高，因此直接將孩子接到北醫附醫是較好的選擇。 在手術前，還有其他功課，「因為他（小傑）的上顎分成兩塊，口蓋板在唇顎裂治療上是滿重要的一環，所以要先改善術前的條件。」於是團隊一步一步來，先由門諾醫院的矯正牙科製作口蓋板，再由北醫附醫矯正牙科接手進行鼻子塑型工程，讓花蓮與台北的治療完全接軌。 擬定「作戰」計畫後，團隊上緊發條，按部就班，讓小傑的第一次的手術（唇修復）平順過關。直到第二次的手術（顎修復）前，難題再度來襲。
2021年5月中旬，全台因為新冠疫情影響，無法跨院治療，陳國鼎與小傑這段期間都只能靠網路聯繫。直到8月，疫情稍緩，小傑才到台北進行第2次手術。
至於術後的後續追蹤，像是小傑的發音是否正確，就靠網路傳影片的方式，解決路途遙遠、回診不易的困難。陳國鼎細述小傑的就醫情況，而北醫附醫與門諾醫院的連動，也是實踐「就近治療」的縮影。（文字提供／《生命關鍵、健康永續：北醫附醫全人醫療的溫柔革命》讀書共和國）
核稿編輯：陳珍妮
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