潮健康／綜合報導
國人素有在中秋佳節吃「柚子」應景的習俗，但若因各種疾病而正在服藥者，要擔心柚子與藥物混合引起「交互作用」！衛福部食藥署與杏安診所黃農茵醫師表示，柚子中含有「呋喃香豆素（furanocoumarin）」，此物質會抑制肝臟內的代謝酵素（CYP3A4）以及小腸內的醣蛋白（P-gp）作用，進而影響身體的藥物代謝。若兩者混著一起吃，體內藥物濃度會提升，易引發不良反應。
正在服哪些藥需避免食用柚子？ 壯陽藥、降血壓藥都不能配著吃？
至於正在服用哪些藥物，需要避免食用柚子？黃農茵醫師舉例，如抗凝血藥、降血壓藥、降血脂藥、心律不整藥、免疫抑制劑、鎮靜安眠藥、性功能障礙藥物、抗癲癇藥物等都可能因食用柚子，而導致藥效受到影響。腎功能不佳的病友，也要留意柚子的「鉀」含量較高，需避免食用過量，以免造成高血鉀以及身體不適。
黃農茵醫師建議，民眾需特別注意藥袋、藥單上，只要註記不能與「葡萄柚」一起吃的，就應避免和柚子一起食用，原因是柚子和葡萄柚都有「呋喃香豆素」，但因國外葡萄柚較常見，因此許多研究皆以葡萄柚進行。因此只要看到需避免與葡萄柚同用的藥品，柚子同樣要避免。
黃農茵醫師也提醒，不少民眾存有「吃完柚子隔久一點再吃藥也沒關係」，或「乾脆停藥先吃柚子」等迷思，這些都是不當的用藥方式。食用柚子後影響藥物的時間長度，最長可能會達2-3天，而且藥物本來就需保持在固定時間服用，才能達到最佳藥效。因此，若需要服用藥品者，建議避免食用柚子。
中秋節飲食都是服藥大地雷？ 吃藥後想喝酒最少需等「XX小時」
除了食用柚子，國人大多也於中秋佳節期間烤肉歡聚，甚至喝點小酒助興。不過，喝酒可能會對藥品代謝產生影響，像是降血壓藥、降血糖藥、降血脂藥、抗凝血藥、心律不整藥物、安眠藥、癲癇藥物、抗生素與抗憂鬱藥等，都會與酒精產生交互作用，若一起服用可能出現不良反應。
黃農茵醫師建議，若想要在中秋佳節期間小酌一番，應維持固定時間服藥，淺嚐即止勿豪飲，且吃藥與喝酒之間相隔12小時，避免產生交互作用。另外，中秋節常會吃月餅、蛋黃酥等，這些都是高油、高糖、高鹽且高熱量的食物，過量會影響血脂肪、血壓、血糖的控制，應多加節制。
服藥搭配酒精恐低血壓、休克！ 食藥署曝「4種最致命交互作用」
食藥署叮嚀，柚子雖有豐富的膳食纖維，但在服用藥物的情況下，應先向醫師、藥師諮詢，避免柚子與藥品產生交互作用。而飲酒也可能與藥物產生交互作用，民眾應多加留意。另外，事實上不僅柚子容易引起交互作用，以下食物也有引起交互作用的疑慮，民眾需特別留意：
一、酒精。服藥期間應避免飲酒，因為酒精除了可能影響藥效，還可能增加副作用。例如：酒精會增加胰島素降血糖作用，導致低血糖的風險、增加止痛藥acetaminophen肝毒性風險、增強安眠藥中樞神經抑制作用，更會與抗生素、血壓藥等產生交互作用，甚至可能因嚴重低血壓、低血糖而導致休克。
二、葡萄柚或柚子。葡萄柚或柚子中含有抑制肝臟代謝酵素的成分，可能影響某些藥品的代謝，使其在血中濃度增加，提高不良反應發生率，甚至產生嚴重副作用。可能影響的藥品包括 : statin類降血脂藥、免疫抑制劑、鈣離子通道阻斷劑這類降血壓藥等，若正在服用上述藥品，應避免食用。
三、紅麴、納豆。紅麴和納豆具少量降血脂功能的成分，在服用降血脂藥品時若大量攝取，可能會使藥品在血中濃度增加而導致副作用產生，像是橫紋肌溶解，嚴重甚至會導致腎衰竭，應避免併用。
四、含咖啡因的飲品。咖啡、可樂、茶等含有咖啡因，會增加氣管擴張劑的作用，且降低安眠藥的效果。當服用某些種類的抗生素、避孕藥、降血壓藥或抗心律不整的藥品，會降低咖啡因的代謝，使體內咖啡因濃度增加，進而提高咖啡因副作用的發生機率。
食藥署呼籲，若是不知道自己的飲食是否會與藥品產生交互作用，除了在領藥的當下可詢問藥師，也可利用住家附近的社區藥局進一步詢問，藥師都會給予最適切的諮詢和用藥指導。
資料來源：
中秋節用藥禁忌，避開柚子與酒精 - 衛福部食藥署
吃藥能配飲料嗎?您不能不知的服藥禁忌 - 衛福部食藥署
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