【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】每年10月29日為世界中風日，為爭取搶救治療關鍵時機，衛生福利部中央健康保險署（簡稱健保署）11月1日放寬「急性缺血性腦中風機械取栓術」執行時間，由原先「限前循環在發作內8小時內使用」，延長至「24小時內」，充分掌握腦部血管栓塞後再灌流之黃金時間，改善病人預後，預估1年約新增565人次受惠，預算約1.13億元。
根據資料顯示，109年到111年每年約有4萬人因為急性缺血性腦中風住院，高達65％的病人無法回復原有工作或需輪椅代步，嚴重者終生臥床需人照護，造成病人與家屬極大的經濟負擔，每年家庭負擔恐高達50-100萬元。
健保署署長石崇良說明，缺血性腦中風為目前國內最常見的腦中風型態，主要是因大腦血管快速阻塞或近端大血管的血栓脫落而造成腦栓塞。中風病人是否失能關鍵在於是否能在黃金時間把血管打通。
10月放寬「rt-PA藥品」延長至4.5小時
健保署今年10月及11月陸續放寬給付條件。10月給放寬血栓溶解劑「rt-PA藥品」，從3小時內使用延長到「4.5小時內」；預估一年約新增加1600人受惠，預算約6900萬點。預估每年可降低80名中風失能的病人。
石崇良解釋，過去血栓溶解劑限定「病發3小時的黃金治療時間」才有健保給付，是因為病患若超過黃金時間才使用溶劑的話，會有腦出血的風險，恐怕弊多於利。如今國內外的研究與臨床證據陸續出爐，健保署將腦中風黃金治療時間從3小時延長到4.5小時。
11月放寬「機械取栓術」延長至24小時
急性缺血性腦中風除了使用血栓溶解劑等藥物，也可視需要採行機械取栓手術，以支架摘取或導管抽吸方式，將血栓清除、恢復血流。105年起上述手術必須使用之特材已陸續納入健保給付，由臨床醫師視病情使用適當的取栓裝置，目前一年約有2,000人次使用，健保特材支出約2.7億點。
考量部分腦中風病人因睡眠、獨居及偏鄉等原因，致未能及時送醫，錯過治療時機，11月放寬健保給付限制，延長至「24小時內」；預估一年約新增565人次受惠，預算約1.13億點。
台灣腦中風學會理事長連立明表示，急性缺血性腦中風病人若能及時接受適當治療，將可降低疾病導致中至重度殘障等後遺症。健保署積極透過滾動式調整給付規定，以符合國際臨床指引，並期腦中風病人能早期治療、改善預後以及降低失能，避免因疾病影響生計及生活品質，讓健保給付能達最佳效益，也讓臨床醫師有更多治療選擇。預估每年可降低188名中風失能的病人，2項放寬措施合計形同拯救268個家庭。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=59718
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