潮健康／郭家和
四成民眾恐憂麻醉風險 拒絕醫師提出手術檢查
近年麻醉事件屢屢搬上影視平台，引發國人關注麻醉風險議題，台灣麻醉醫學會公佈「台灣麻醉警世大調查」最新報告，發現民眾擔心「麻醉後醒不過來」的比例高達37.2%、憂慮「麻醉後會有不適症狀強烈」36.8%、表示「害怕手術中意外醒來」則有33.0% 。該份調查反映普遍國人對麻醉的三大隱憂。調查發現近四成民眾可能因擔心麻醉副作用，拒絕醫師提出的手術或檢查。
台灣麻醉醫學會理事長余黃平醫師指出，2000至2010年間台灣因麻醉專科醫師人力不足，實務上未嚴格管控麻醉給藥資格，致整體麻醉死亡率高，2010年台灣麻醉學雜誌論文直指台灣麻醉相關死亡率為10萬分之12，是美國及日本的12倍。近年來麻醉醫學在技術、人力與監測儀器皆有長足進步，目前已有5500名麻醉專科醫師在醫療現場執業，民眾應在手術或檢查前應透過麻醉諮詢門診，認識麻醉專科醫師，透過醫病共享（SDM）制定個人化的麻醉處置。
手術室守護者 近40%患者卻不知麻醉專科醫師是誰
「麻醉醫師可說是手術室的守護者，是外科醫師中的內科醫師，負責全程監測麻醉深度及患者的血壓、血氧等生理徵兆，尤其患者如果有心血管疾病、高血壓、糖尿病、中風等多重病史，麻醉專科醫師必須徹底瞭解患者身體情況，才能幫助患者安然度過手術！」
余黃平醫師指出，調查顯示約有40%民眾，手術前不知道誰是進行麻醉給藥的醫師，其中接近四分之三的受調查者反應擔憂麻醉風險，尤以「壯世代」40-49歲有更高比例因擔憂麻醉副作用而錯過關鍵檢查或手術，對社會經濟支柱的潛在影響不可輕忽。提醒患者接受手術前應與麻醉專科醫師充份溝通，根據自身共病症風險及手術項目，制定全身麻醉或半身麻醉等給藥計畫。
麻醉風險因子 符合2項以上應選擇更安全藥物
「麻醉不僅高度複雜，也攸關治療品質，民眾在手術前務必知道誰是你的麻醉專科醫師，再根據病史及身體狀況，選擇適合的麻醉藥物包括鎮靜麻醉、止痛、肌肉鬆弛劑等等，尤其鎮靜麻醉藥物作用於中樞神經系統，使用的種類與劑量會影響術中穩定度與術後恢復情況！」
台灣麻醉醫學會常務監事廖文進醫師表示，影響麻醉風險因子包括：年齡大於65歲、體重過重（BMI大於30）、多重慢性病、心血管病史（糖尿病、高血壓）、睡覺常打呼及睡眠呼吸中止症、肝腎功能不佳、過去手術曾發現困難氣道插管、術後呼吸困難等。符合上述條件2項以上便屬於高風險族群，建議選擇更安全、風險更低的麻醉藥物。
廖文進醫師指出，理想的麻醉藥物的作用特性為起效快、停藥後可迅速從血液和中樞神經中清除、保護重要器官、不影響循環系統或引起其他不良反應。現在已有更為安全的超短效鎮靜劑，研究顯示低血壓風險與傳統麻醉藥物相比可減少75%（OR：0.25），發生缺氧風險相較則降低85%（OR：0.15），手術後噁心、嘔吐的風險以及過敏性反應比例也較傳統吸入性麻藥更少。
「民眾對麻醉風險的正確認知偏低，或認為麻醉易導致死亡而避免接受麻醉，顯示麻醉安全是影響治療意願的重要因素！」台灣麻醉醫學會提醒，民眾應掌握降低麻醉風險的三大關鍵：認識麻醉專科醫師、使用何種麻醉藥物、認明有監測設備的醫療院所，由專業麻醉醫師制定個人化的最適麻醉給藥療程，以接免錯失及早治療影響健康。
延伸閱讀：
麻醉科醫師不夠用 導致麻醉意外？ 醫斥：先問清楚誰幫你麻醉
深度麻醉後 大腦完全恢復至少3小時？ 麻醉科醫師揭「不可預知風險」