即時中心/高睿鴻報導
為守護離島居民的醫療照護、並落實醫療在地化,中央健康保健署於1998年,就開始實施「山地離島地區醫療給付效益提昇計畫(Integrated Delivery System)」,又稱IDS計畫。健保署表示,高屏業務組組長林淑華今(27)率隊訪澎湖離島中七美鄉、望安鄉東嶼坪、西嶼坪、東吉嶼,了解IDS計畫執行現況。她也宣布,今(2024)年7月將試辦在宅急症照護,對尿路、肺炎、軟組織等感染,讓輕症的居家醫療病人,在家也能接受抗生素治療。
健保署首先指出,澎湖離島IDS計畫目前由高雄義大醫院承作,指派專科醫師到島上看診,並依據當地民眾疾病別需求,由護理人員全天候駐島,協助居民就醫事宜。健保署分析,2023年澎湖IDS計畫共計提供夜間待診1822診次、假日門診1157診次、專科門診687診次、巡迴醫療453診次,民眾滿意度高達93%。
此外,健保署也媒合轄內牙醫師公會,於望安鄉、七美鄉與白沙鄉吉貝衛生所提供牙科診療服務;健保署指出,去(2023)年共巡迴1240診次、服務4517人次。另也透過中醫師公會全聯會,協調轄區中醫診所,於白沙鄉、西嶼鄉、望安鄉及湖西鄉提供巡迴醫療服務,去年共提供153診次、服務5191人次。
健保署也表示,自去年9月後,就聯手澎湖縣政府衛生局與義大醫院,一同推動全民健保遠距醫療給付計畫。由義大醫院與七美、望安、吉貝嶼、白沙鄉鳥嶼衛生所醫護人員,透過相關醫療儀器設備,包括數位眼底鏡、耳鏡、皮膚鏡等,拍錄患者疾患狀況;隨後,再由網路視訊功能即時傳輸影像,由義大醫院醫師協助評估與診斷,最後提供會診建議。透過合作,落實偏鄉醫療智慧化、在地化,截至今年2月共服務61人次。
同時,由於國家已制定2025年根除C型肝炎計畫,健保署同樣攜手義大醫院、澎湖縣政府衛生局、當地衛生所,積極合作進行B、C肝篩檢。為提升篩檢率,也安排護理人員至民眾家中協助抽血,總共於13個2、3級離島篩檢3700多人,篩檢率達9成。同時,2022及2023年共有87人收案治療。
健保署指出,本活動先從七美鄉開始推行,第1例「C肝在地治療」是一為46歲男性,他至衛生所看診抽血檢驗時,發現肝功能異常,因此追加檢驗BC肝功能。結果發現C肝病毒量高,診斷為慢性C型肝炎,但受制於家庭因素,需留在七美鄉治療。不過,他仍於去(2023)年5月開始用藥、10月完成治療,體內已無病毒,成為義大醫療團隊與七美鄉衛生所共同合作治療的首例患者。
健保署提到,澎湖縣高齡人口多,2、3級離島也多,故除提供離島IDS計畫24小時全年無休醫療服務及遠距醫療服務,當地也有7家居家護理所、15家院所醫事人員,提供高齡長者、不良於行、長期臥床民眾,進行居家醫療服務。截至今年1月,已共計服務1993人次。
林淑華則是提到,今年7月也將試辦在宅急症照護,讓輕症感染的居家醫療病人,也能在家接受抗生素治療,全面守護離島民眾的醫療照顧。