【NOW健康 楊芷晴／特別報導】老年人常見發生血液循環障礙，尤其大腦的小血管循環出了問題後，小血管長期處於不通暢狀態下，很可能導致加速老化、腦部萎縮、失智症，甚至腦中風的發生。因此，如何改善血液循環、做好日常保健，降低腦中風的風險，更是關鍵。
老年人容易發生末梢血循障礙 長期恐誘發中風
台中青薈生活診所蔡維平醫師表示，血液循環長期發生障礙，導致血管血栓的機率也提高，若以1條水管來比喻，用久了自然會藏汙納垢，同理1條血管用了4、50年以上，也可能形成血栓。而微血管較為細小，所以愈末梢的血管產生阻塞的機率就比大血管要高，尤其老年人更容易發生末梢血液循環障礙。
蔡維平醫師進一步說明，腦部大部分都是微細循環，每1條主幹連結分布密密麻麻的細小血管，且神經細胞的耗能很高、對氧氣的需求量很大，加上腦部也是全身器官中細小血管分布密度最高的器官，發生障礙的機會相對高，塞住形成血栓機率也變高。
一般造成中風的原因是慢性缺氧，經由慢性缺氧的因子誘發形成血栓，血栓是血液中的游離粘稠物，會附著於血管壁形成所謂的「壁垢」，這也是造成糖尿病、高血壓和高血脂的致病因子。一旦產生游離血栓，會逐漸附在血管管壁上，導致粥狀硬化，隨年紀愈大附著的壁垢會愈來愈厚，累積達一定程度，會先從小血管塞住，所以小血管、末梢循環障礙，通常會發生在大血管阻塞之前。
蔡維平醫師解釋，腦部對氧氣的需求量非常高，腦神經細胞只要5分鐘缺氧就會壞死，若腦部的末梢循環輕微阻塞，血流開始不足，供給的養分會變少，年紀愈大血流就會變慢。初期出現末梢循環障礙時，神經細胞的功能或活動會逐漸變慢，可能智商差一點點、有點健忘、睡眠差、手麻腳麻等情況。
醫歸納腦中風10大高風險因子 其中7項可控制
蔡維平醫師指出，當大血管阻塞就可能引起腦中風，針對爆血管的出血性腦中風，當務之急是控制患者腦壓和血壓，減少腦細胞損傷擴大；而梗塞性腦中風，在發作後3至4小時黃金時間內可施打靜脈血栓溶解劑，或最遲必須在8小時內緊急用導管將動脈血管打通，灌流重建，將可大幅降低大腦損傷，減少腦功能的喪失。值得注意的是，末梢循環障礙導致梗塞型中風的機率相對較高。
此外，蔡維平醫師歸納腦中風10大高風險因子，包括：糖尿病、高血壓、高血脂（高膽固醇）、抽菸、喝酒、肥胖、運動不足，以及年齡大、曾經中風過、或是有中風和心房顫動的家族史；其中，後3項無法掌控，但前7項因子是可以控制的。值得留意的是，如果曾經中風過，發生2次中風的機率比未曾中風者高出9倍以上，不容輕忽。
專利技術萃取銀杏葉 循利寧指示藥品安全有保障
台中神農藥局邱順聰藥師表示，常遇到民眾前來藥物保健諮詢，包括血壓高，以及冬天末梢血液循環不好、手腳容易冰冷麻木、身體比較僵硬、常會頭暈頭痛等情況。而目前市面上常見打通血路的保健品和藥品，如紅麴、魚油等有助降血脂，而銀杏類產品含有類黃酮成分，能改善血流及有益微血管通透。
不過，市售銀杏類產品種類多元，其中銀杏葉萃取物能抗氧化、抗自由基，作用在血管暢通、抑制血小板凝集，防止血栓形成，也能預防中風發生，以循利寧為例，透過專利技術萃取銀杏葉，其成分純粹，屬於指示藥品，值得信賴且安全有保障。
建議定期量測記錄血壓 可供醫師用藥調整參考
邱順聰藥師的母親70歲時中風至今已10多年，早期必須坐輪椅，經過治療復健，至今已不須拐杖、僅輕微跛行，但因傷到語言中樞，所以仍無法言語，但能聽懂話語，後來母親長期服用循利寧輔助保養，如今控制良好。另1位60歲老翁定期領取糖尿病等慢性處方箋、也因頭痛常買止痛藥，半年前老翁突發中風，治療2個月後，開始服用循利寧至今，目前行動稍微不便但不需拄枴杖，生活可自理。
不過，邱順聰藥師強調，服用銀杏類產品可促進周邊血液循環、增加血管暢通，但不可與抗凝血劑或癲癇藥物併用，手術前7天必須暫停服用，服用前建議應諮詢醫師或藥師，了解服用的正確方式，才能確保用藥安全。
蔡維平醫師提醒，在家固定用同1台機器定期量測血壓很重要，將數據記錄下來，可供醫師用藥調整參考。此外，控制體重、少菸酒、適度運動讓血管保持彈性，睡眠充足維持自律神經和神經系統正常運作。飲食部分建議調味品、油炸、加工食品減少，蔬果高纖能幫助血管抗氧化多攝取，並適時補充銀杏類產品進行輔助保養，有助於小血管動脈外側平滑肌進行放鬆，管腔擴張、血液通透，形成血栓機率也會降低。邱順聰藥師則建議，維持生活作息正常，也可額外補充維他命B群，控制三高，降低中風危險因子。
# 首圖來源／蔡維平醫師提供
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