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六旬婦「膝關節內彎」逐漸跛行 「3D列印客製化矯正術」助恢復

2024-08-11 10:00

57歲陳女士先天有左膝關節內彎,隨著年紀增長日趨嚴重。多年前她開始感到左膝隱隱悶痛,至診所進行打針及藥物治療,然而後期外觀出現長短腳變形,走路開始跛行,須仰賴拐杖,因而從診所轉介至醫院就醫。透過X光掃描發現陳女士左膝關節內彎已達15度,導致膝軟骨長期磨損,診斷為左膝關節內翻且退化。

【健康醫療網/記者張慈恩報導】57歲陳女士先天有左膝關節內彎,隨著年紀增長日趨嚴重。多年前她開始感到左膝隱隱悶痛,至診所進行打針及藥物治療,然而後期外觀出現長短腳變形,走路開始跛行,須仰賴拐杖,因而從診所轉介至醫院就醫。透過X光掃描發現陳女士左膝關節內彎已達15度,導致膝軟骨長期磨損,診斷為左膝關節內翻且退化。

膝關節內翻即「O型腿」 彎曲超過5度就有可能產生退化

膝關節內翻就是俗稱的O型腿,會因為先天發育異常或是後天受傷所致。由於膝關節向內彎曲,導致站立時內側受力較大,膝軟骨承重不平均,長期磨損後會造成關節的退化發炎。

台北慈濟醫院骨科洪碩穗主任說明,膝關節內翻可透過X光診斷,從髖關節到腳踝處做完整掃描,確認彎曲角度,通常度數超過5度,就有可能會提早產生退化而建議治療。過去很多人的觀念是等到關節磨損嚴重後再考量接受人工關節置換,但由於人工膝關節平均使用年限約10至15年,若太年輕就換的話,一生中可能還需接受再置換。因此對於比較年輕的病人,會建議進行脛骨截骨矯正手術。

3D列印客製化脛骨截骨矯正術 術式精準且快速完成

傳統的脛骨截骨矯正手術,醫師需憑經驗及技術,於手術中透過目測及頻繁比對X光片的方式進行判斷,手術結果也時常不如預期。而3D列印客製化導板是近年發展的輔助手術方式,洪碩穗主任提到,此術式藉由電腦斷層影像重組出病人的脛骨立體結構,用程式模擬脛骨斜切角度及撐開厚度,設計出病人專屬的截骨導板,並列印成實體。手術時,醫生將此導板固定在脛骨表面輔助執行截骨,則可精準完成矯正手術及縮短手術時間,提升手術準確度。

脛骨截骨矯正術 可延緩膝關節退化10年

洪碩穗主任指出,脛骨截骨矯正手術可減輕膝關節內側軟骨的磨損速度,並延緩膝關節退化平均約10年的時間,但平常就要注意膝蓋的保養,不要讓膝蓋過度負重,且須留意體重控制及加強肌力訓練,若有疼痛症狀務必就醫,及早發現及早治療,避免膝蓋退化,保障生活品質。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=62517
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