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男大生「愛折手指」關節突莫名腫脹 確診罕見「指部厚皮症」

2024-08-14 20:00

22歲的余同學從小有折手指的習慣,前陣子左手中指及無名指關節莫名腫大,但不會痛,也沒有影響活動或其他不適。他曾前往骨科及皮膚科診所就醫,然而拍了X光,確定骨骼沒問題後,擦藥擦了一段時間也都未好轉,因此到醫院皮膚科求診。經抽血檢查排除關節炎或免疫疾病的可能後,根據患部特徵,醫師診斷為極少見的「指部厚皮症(Pachydermodactyly)」。

【健康醫療網/記者張慈恩報導】22歲的余同學從小有折手指的習慣,前陣子左手中指及無名指關節莫名腫大,但不會痛,也沒有影響活動或其他不適。他曾前往骨科及皮膚科診所就醫,然而拍了X光,確定骨骼沒問題後,擦藥擦了一段時間也都未好轉,因此到醫院皮膚科求診。經抽血檢查排除關節炎或免疫疾病的可能後,根據患部特徵,醫師診斷為極少見的「指部厚皮症(Pachydermodactyly)」。

指部厚皮症全球不到150例 好發於青少年與年輕男性

台北慈濟醫院皮膚科吳若薇醫師指出,指部厚皮症發病的確切原因目前尚無定論,但部分文獻指出可能與手部關節反覆的機械性刺激有關,如習慣性折手指、從事打字工作、某些運動員或音樂家等需要大量運用指關節的工作。多數患病的人不會出現症狀,只有少數人會有關節疼痛。

指部厚皮症是一種相當少見的病症,目前全球的案例報告少於150例,臨床表現為手部近端的指間關節側邊會出現軟組織腫脹增厚的情形,而且好發於食指、中指、無名指,較少發生在大拇指與小指。好發族群則是青少年和年輕男性為主,男女的發生率為4比1。

診斷方式須先排除其他疾病 治療須先停止反覆機械性刺激

指部厚皮症的診斷必須先抽血排除關節炎、自體免疫疾病以及新陳代謝疾病,同時透過手部X光確認有無骨頭病變。治療之首必須先請病人停止反覆的機械性刺激,而後再於病灶內注射局部類固醇,必要時可以以外科手術的方式切除腫脹部位。

吳若薇醫師表示,由於全球案例稀少,現有文獻資料未提及此疾病能否完全治癒,但以余同學為例,局部治療僅4個月就已明顯消腫,目前仍持續治療中。

指部厚皮症良性但會影響外觀 避免折手指 適度放鬆指關節

吳若薇醫師提及,指部厚皮症是良性且相對穩定的疾病,即便沒有治療也不會進展成嚴重的關節損傷、病變或造成活動受限,然而對病人而言,腫脹的手指外觀是最大的困擾。

因此,吳若薇醫師也提醒,避免養成折手指的習慣,若是工作需要大量使用指關節,則建議適度休息,以免除頻繁手部關節的刺激。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=62586
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