眩暈是一種常見的症狀，很多人都曾經經歷過這種讓人感到不適的感覺。出現眩暈時，身體可能會失去平衡，有些人甚至會覺得周圍的環境在旋轉。眩暈可能由多種原因引起，包括內耳的問題、血壓異常、貧血，甚至是壓力或焦慮。症狀可能包括頭暈、視線模糊、噁心，嚴重時甚至影響日常活動。
饒曼齡醫師在其臉書專頁《饒饒醫師（饒曼齡醫師）》分享，最近門診中出現了不少頭暈的患者，在這些病例中，有幾位是耳石脫落，經過復位後便完全恢復正常；也有一些是前庭神經炎患者，通過藥物治療和復健，狀況逐漸改善；還有偏頭痛型頭暈的病人，經過藥物和飲食控制後，症狀有了顯著改善。饒醫師注意到，許多人對耳石脫落的認識相對較多，但對其他可能的原因卻較為陌生。為此整理了眩暈的常見疾病及其特點，幫助大家更好地了解這一問題。
1. 耳石脫落
這是最常見的眩暈原因。許多患者在床上翻身或起床時，會感受到短暫的天旋地轉，持續時間通常在幾秒鐘到兩分鐘之間。根據統計，約80%的患者在接受耳石復位術後，會有顯著改善。
2. 前庭神經炎
前庭神經炎的特色在於眩暈之外，患者還會感受到一種飄飄浮浮的感覺，很多人形容像是踩在海綿上，走路時容易偏向一邊。這種疾病的成因可能與病毒感染、自體免疫及血液灌流不足有關。急性期的眩暈感非常劇烈，之後會持續幾個月感到不平衡，約有15%的人甚至會持續一年的時間。而在前庭神經炎後，約10-15%的人會併發耳石脫落，這使得診斷變得相對複雜，也對醫師的專業能力提出挑戰。
3. 偏頭痛型眩暈
對於有偏頭痛體質的人來說，頭痛有時會以眩暈的形式表現出來，常常伴隨著噁心、耳鳴、畏光和怕吵等症狀。這類患者通常使用偏頭痛藥物治療，效果良好。在飲食方面，需要特別注意減少起司、紅酒、柑橘類水果和巧克力的攝取。
如果伴隨聽力受損，可能需要考慮以下兩種狀況：
1. 梅尼爾氏症
這種疾病的暈眩發作時間約為2-3小時，通常會伴隨耳悶、耳脹等症狀。透過聽力檢查可以發現患者存在低頻聽損。梅尼爾氏症的特色在於其發作的反覆性。
2. 突發性耳聾合併眩暈
此狀況下，患者會突然感受到單側聽力下降，並伴隨著幾分鐘甚至到一小時的天旋地轉感覺，可能是突發性耳聾，俗稱「耳中風」。對於這種情況，建議患者應立即就診耳鼻喉科，把握黃金治療期。
透過適當的診斷和治療，大多數眩暈的情況是可以得到緩解的。無論是耳石脫落、前庭神經炎，還是偏頭痛型頭暈，患者都應該保持警覺，及早尋求醫療幫助。此外，針對特定病因的生活方式調整和飲食控制，也可以在一定程度上減少眩暈的發作。
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