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嚴重症狀被誤當新冠!醫揭肺阻塞「四高」危機:再度惡化風險高9倍

2024-11-15 17:30

平時有咳嗽、有痰、胸悶且呼吸喘等症狀,小心可能是肺阻塞(COPD)所引起!慢性下呼吸道疾病,長年位居國人十大死因之一,每年平均造成逾6,000人死亡,其中,慢性阻塞性肺病為國人常見的慢性病之一,根據台灣胸腔暨重症加護醫學會公佈最新調查顯示,有肺阻塞惡化史及其他高風險因子的病患,再次發生惡化的機率為低風險病患的9倍,不得輕忽嚴重性。

潮健康/呂佳恆

嚴重症狀被誤當新冠! 醫揭肺阻塞「四高」危機

平時有咳嗽、有痰、胸悶且呼吸喘等症狀,小心可能是肺阻塞(COPD)所引起!慢性下呼吸道疾病,長年位居國人十大死因之一,每年平均造成逾6,000人死亡,其中,慢性阻塞性肺病為國人常見的慢性病之一,根據台灣胸腔暨重症加護醫學會公佈最新調查顯示,有肺阻塞惡化史及其他高風險因子的病患,再次發生惡化的機率為低風險病患的9倍,不得輕忽嚴重性。

「有心血管共病者,肺阻塞風險增4.4倍。」肺阻塞的高風險因子包括明顯呼吸道症狀(咳、痰、喘、悶)、頻繁咳痰、心血管共病以及肺阻塞惡化史,其中心血管共病是過去大家常忽略的問題。當心臟與肺部同時受到影響,整體健康將受到雙重夾擊;台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務組委員柯信國醫師指出,肺阻塞病人正面臨高死亡率、高住院率、高惡化率及高共病率的「四高」危機,鑑於國內慢性呼吸道疾病的高盛行率,肺阻塞應進入優化治療的時代。

▲ 台灣胸腔暨重症加護醫學會最新調查發現,若為心血管共病者,肺阻塞風險增4.4倍。

五關鍵照護介入 遠離肺阻塞「四高」危機 

肺阻塞最大的危險因子為菸害,9成肺阻塞與其相關;台灣胸腔暨重症加護醫學會祕書長周昆達醫師表示,長期吸入有毒物質,包括空污、吸菸等因素,都會造成呼吸道以及肺部的破壞,導致一系列症狀,也造就了「四高」的特性,其中3至6成患者會合併心血管疾病,甚至台灣部分肺阻塞患者可能被歸類到肺炎或新冠病毒感染,導致病情被低估。 

事實上,肺阻塞與感冒症狀相似,尤其進入秋冬季節,更容易使症狀加劇,但等到病患察覺時就醫檢查,往往都已進入嚴重病程,若呼吸道持續發炎、肺功能逐漸惡化,到最後就會造成不可逆;柯信國醫師提及,面對肺阻塞病患的「四高」危機,應從戒菸、肺復健、營養評估、疫苗施打、藥物治療等五關鍵照護介入,才能穩定控制病情。

未吸菸肺阻塞病人惡化風險降29% 醫:戒菸是關鍵

根據最新的報告數據顯示,從未吸菸相較已戒菸、長期吸菸的肺阻塞病人,惡化風險可下降29%、心血管疾病風險降低22%;接種疫苗比尚未接種者,中重度惡化風險降低了13%;柯信國醫師解釋,戒菸是減少急性惡化的因素,從報告來看,差異性在於減少住院次數以及死亡率,對病人來說是一大幫助,關鍵在於如何預防肺阻塞急性惡化,須從不同層面共同推進。

此外,幫助病患執行肺復健也是遠離「四高」危機的關鍵;柯信國醫師表示,肺復健並不罕見,執行方式也並不複雜。研究報告發現接受肺復健者與未接受者相比,中重度惡化風險下降34%,但目前僅兩成患者有執行肺復健,顯示有待更積極的衛教與推廣。

為了幫助國人遠離肺阻塞威脅,國健署持續推動戒菸服務,也提供「肺阻塞自我評估問卷(PUMA)」與「肺功能檢查」,落實「早篩早治」計畫;柯信國提及,肺阻塞自我評估問卷是一個比較快速調查的方式,只要有症狀的民眾有意願,都可以透過問卷了解自身狀況,不過最重要就是後續檢查,民眾可以赴醫療院所去做肺功能檢測,減少繁複的檢查,在治療上上也更有效率。

 

 

 

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