結紮後再自然懷孕？重建手術再現生機

若想避孕，輸卵管結紮是最常被使用的方法，但即便術前深思熟慮，往往還是有人會後悔，若結紮後想再次懷孕只能通過試管嬰兒、輸卵管重建兩種方法。

奇美醫學中心成立生殖醫學科後，幫助約上萬例的人工授精與七、八千例的試管嬰兒，但依台灣人工生殖法規定，並非所有人都能使用，對於這類病人來說，輸卵管重建是唯一可行的方法。重建手術需切除異常阻塞部分，再將兩端健康的管徑對接，要做到精準對齊縫合，需使用顯微手術器材，並不是件容易事。

而微創手術應用至今，在婦產科領域裡，仍是相當新的技術，自1989年Sedbon及其同仁開始嘗試使用腹腔鏡進行輸卵管重建，起初無法直接縫合，只能對切並使用黏著劑貼合，懷孕率不到四成，現今因技術的進步，據韓國醫師報告指出，懷孕率成功提升至七成以上。

一名43歲女性，因結紮後想再次懷孕，到醫院求診後，初步檢查無其他異常，經過評估及說明優缺點後，安排重建手術，比照韓國醫師手法，先將結紮處移除再以極細的縫線將兩端吻合，術後輸卵管通暢、出血量極少，是極成功案例。

奇美醫學中心婦產部主治醫師何坤達表示，年紀越輕、健康輸卵管長度越長，成功率越高，在足夠技術下，使用腹腔鏡重建輸卵管，可達到等同微創手術的效果，輸卵管結合後可自然多次懷孕，且整體花費相較試管嬰兒低，同時也有恢復速度快、出血少、組織傷害少及不易沾黏的好處。

四季線上／實習記者黃惠玲報導