類固醇副作用好可怕？ 醫師：正確使用.類固醇非毒藥

每每聽到類固醇，大家避之唯恐不及，類固醇要如何使用？使用多少？是否被汙名化了呢？今天愛家好醫生與愛家顧問團帶您了解固醇。

類固醇有強力抗發炎與免疫調節作用，但免不了也有副作用現象，通常在很注意使用劑量和副作用的效果下，類固醇並非毒藥。

外用型類固醇針對病況輕重、皮膚性質有許多種類，會根據部位、乾濕、強弱給予不同藥物，光是強弱就有有七個等級，七個等級又各有不同油基底，油性基底與乳霜(cream)基底油度不同，針對不同膚質不為使用。

藥膏質地有的黏、有的油、有的膏、有的清爽，不同時期、不同症狀有不同用藥 ，先前用藥比較有效，但可能因為急性使用較強藥物，或部位若是角質較厚，就不宜用在其他部位，這樣一來反而可能會造成有類固醇的副作用。

嚴重度不同選擇類固醇強弱度也不同，當皮膚粗糙、乾燥皮膚，會選用較黏的藥膏，油的附著力強，藥物吸收也會比較好；夏天或不特別乾燥部位，就會選用較清爽的藥膏；臉部就要用較輕的藥膏。

當貼人工皮時，藥物吸收較好，若同使需要使用類固醇，選擇上強度稍微降級，藥物強弱跟使用方式要互相搭配。

常見的外用型類固醇副作用有皮膚變薄、皮膚會萎縮、血管擴張會有血絲、膚色變淺、長毛，若有副作用產生，停藥後大部分是會恢復的，但若是長期使用，太久就有不能夠恢復完全的可能。

坊間也有非類固醇消炎藥物，但有缺點是剛抹的時候相對刺激，眼睛周圍、臉、有傷口時會很刺激較不舒服，若需長期使用類固醇藥物，擔心副作用，可適性搭配非類固醇消炎藥膏使用。

若皮膚發炎已復原，粗乾部位摸起來也平整，此時應該做好保濕、修復皮膚，就不需要繼續使用類固醇藥膏。當皮膚長好、有好的屏障，皮膚不怕冷、不怕熱、不怕乾、不怕濕，就可以不再用藥。

醫師開要時通常會告知用藥時間，若有疑慮，家屬與病患需要跟醫師一起溝通醫療計劃，不宜擅自更改藥量。類固醇的用藥部位、用藥時間、用藥方式或者效性是否需要降階，在醫生配合監控下，其實是可以避免副作用產生的情況。

口服類固醇通常用於急性必須立刻減緩症狀時，救急使用就會選擇口服，藥量的強度與時間都要經過醫師的評估，在療程內維持藥物的安全用量，口服類固醇也會讓食慾增加。

當用藥上有所猶豫，擔心使用會有副作用，不使用又會惡化的糾結，建議直接詢問醫生，告訴醫師擔憂跟顧慮，醫師給予專業建議，一起討論治療計劃，可以減少家長擔憂，對兒童的治療也比較有幫助。

醫師也會根據症狀輕重改變用藥，病情緩和通常會使用比較溫和的類固醇藥膏，不需害怕類固醇，只需用對時機、用對地方，其實是可以避免副作用產生。

四季線上／蔡欣庭編輯