改善孩子的不自覺抽動症 醫師：從這三點做起！

陳木榮醫師表示，所謂單純的眨眼或是歪嘴稱之為抽動症(Tic disorder)，跟妥瑞症有所不同的。

Tic翻譯成抽動症，抽動症其實分幾種表現，一種是聲音型，會發出清喉嚨、咕嚕聲...等聲音，還有一種是動作型，會有扭鼻子、聳肩等動作。

從Tic診斷到妥瑞氏症，需要一段時間的觀察，其中包括18歲前要出現症狀、聲音型與動作型都要合併出現，且持續長達1年以上，此外還要排除這些症狀是否因為服用某些藥物造成。

當孩子出現不自處的抽動行為時，黃瑽寧醫師表示，可以先觀察三個原因，首先，孩子是否有過敏的體質？平時有否吃零食的習慣？以及是否有哪些隱藏的心理壓力？

以診斷來說，其實抽動症跟過敏有時沒辦法玩全切割，因為其實鼻子過敏的人有時候鼻腔、喉頭過敏敏感，會覺得喉嚨癢，發出清喉嚨的聲音。

陳木榮醫師也請家長觀察，如果小孩起床會有流鼻水、咳嗽的狀況，可能是有過敏的情形，因此一開始的診斷需要醫師協助，的確有些抽動症的孩子本來也同時合併過敏，或是過敏的孩子合併抽動症。

過敏與抽動症之肩可能無法百分之百切開，但陳木榮醫師表示，至少可以先把過敏控制好，待過敏的症狀消失了，之後抽動症狀況還是持續的話，請家長協助觀察與記錄，抽動除了聲音之外是否還有其他不自覺的動作，陳木榮醫師提醒，就算有不自覺的動作，也不見得是妥瑞症。

有時候家長越是提醒孩子這些抽動行為，讓孩子越緊張越忍耐，有時瞬間症狀出現反而好像一發不可收拾，陳木榮醫師也提醒家長不要給孩子太大的壓力，慢慢來，隨時間觀察，仰賴家長記錄抽動的頻率。

同時，利用一些事物來分散孩子注意力，有時當孩子專注仔細在某件事情上，這些抽動的症狀反而就消失。

1/200的抽動症機率很高，但萬分之4的妥瑞症機率是很低的，照顧孩子的過程中，把握三點：控制好過敏、不吃化學添加物、找出孩子壓力來源，用心陪伴孩子，孩子有很高的機率不會是那萬分之4，然而就算孩子是妥瑞症，用包容與愛相處，讓孩子在大家的包容與接納之下有快樂的成長。

四季線上／蔡欣庭編輯