女星39歲罹乳癌標靶藥物控制 醫：有家族史應提早篩檢

【NOW健康 陳敬哲／台北報導】國健署統計，乳癌多年來都是女性癌症發生第1位，最新資料顯示2018年有12,217位女性新確診乳癌，歌手朱俐靜新專輯發表會時說出，自己罹患乳癌正在標把治療，但朱俐靜僅39歲，遠低於乳癌平均發生年紀，專科醫師建議，如果2等親內有乳癌病史，至少1至2年就要做1次乳房超音波檢查。

基因異常與家族遺傳 年輕女性罹患乳癌關鍵
新光醫院腫瘤治療科主治醫師季懋欣表示，由報導與相關資料判斷，39歲確診乳癌相對其他患者比較早，比較可能原因在於遺傳或基因變異，例如好萊塢女星安潔莉娜裘莉發現BRCA基因異常，就有50%以上機會發生乳癌，因此具有2等親內乳癌家族史女性，年輕時就可以先藉由乳房超音波發現早期病兆。

國健署提供45至69歲女性，每2年1次乳房X光檢查，如果2等親內有家人曾罹患乳癌，可提早至40歲開始檢查，但歌手朱俐靜目前39歲，季懋欣坦言發病年齡比較早，當年紀輕時就發現長輩親人陸續發生乳癌，就應該到醫院接受初步檢查，例如乳房超音波，較不會有放射線疑慮，也不是侵入性檢查。

乳癌越早發現治療效果越好 末期多數癌細胞已轉移
季懋欣解釋，越早發現癌症發生，能夠處理方式比較多，5年存活率也能約有80%左右，乳癌能在第0期或第1期時發現，不論乳房切除或乳房重建手術，治療效果都一樣好，但第0期或第1期腫瘤大小在1公分以內，自己很難能夠靠觸摸檢查出來，大多數都是要用超音波或X光攝影發現。

季懋欣持續說明，如果乳癌發展至2期至3期，癌細胞已經有一定大小外，也開始有了轉移風險，醫生會先確認有沒有轉移，假使發現沒有轉移跡象，會先藉由放化療縮小腫瘤大小，再用外科手術去除；季懋欣也說，當乳癌發展至第4期，大多數癌細胞已經轉移，包含淋巴、骨頭、大腦可能都有癌細胞蹤跡。

末期乳癌大多只能與癌細胞共存 標靶藥物生存關鍵
季懋欣也說，當乳癌發展到第4期，治療方式就非常少，大多只能選擇與癌細胞共存的方式。醫生會先檢查癌細胞轉移到何處，例如轉移到骨頭，可以利用放療控制，同時藉由標靶藥物牽制住乳癌細胞，但標靶藥物價格較貴外，使用一段時間會漸漸產生抗藥性，就得更換藥物，而當沒有藥物可用病情要控制就很困難。

國健署提醒，預防乳癌發生方式包含多運動、避免太晚生育、少攝取高脂肪食物、心情放輕鬆減低工作壓力、定期篩檢。國健署強調，如果乳癌能早期發現，不僅可以做乳房重建手術，5年存活率可有90%以上，乳癌分期是依照腫瘤大小，淋巴腺轉移及遠處轉移來區分，若能越早發現，存活率也比較高。

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