自閉症溝通行為表現 淺談自閉症孩子的評估與早療

王加恩醫師表示，診斷是否自閉傾向確診，通常會看孩子的狀況，孩子是否有語言、認知動作的發展，在醫療中心內，很多治療師也會合作一起確認孩子的所有發展面向。

心智科醫師會利用半小時到一小時來測試調查，在評估的過程中也會製造一些溝通行為讓孩子去表現，同步與家長確認認證這些行為，是否再家也有相同的狀況，若是相同狀況就會判斷確診。

王加恩醫師表示，人際的預期的能力，大約在1歲左右會發展出來，有時甚至更早出現這樣的溝通行為，當面對想要的東西時，言與無法表達的狀況，會期待當我指給家長看，可以得到注意，請家長或照顧者幫拿取。

但在自閉症的孩童表現上，面對想要的東西無法拿取時，自閉傾向的孩子，則視會拉著家長的手去抓取物品。

溝通行為的測試也包含叫喚孩童的名字，或像吹泡泡測驗，當測試者吹了泡泡之後，在正常的狀況下，視線通常會跟隨泡泡，這是一個觀察的方向。

另外，當把戳破泡泡之後，讓測試者手上拿著吹泡泡的器具，正常的狀況下，受試者視線會落到測試者身上，希望測試者可以再吹泡泡，這事是一個要求或共同注意力的能力的測試，因為孩童假設測試者是泡泡的來源，在3歲前是「要求或共同注意力的能力」的黃金時期。但若受試者若是自閉症孩子，很可能就會抱著破掉的泡泡哭。

王加恩醫師表示臨床上，醫師會跟家長解釋這些行為應該發生的年齡，但因為每個小孩發展速度有快有慢，如果已經等待一段時間還是未有改善，當這些跡象出現，心智科醫師會實際在家長面前測試孩子，半小時到一個小時之內一一測試，比較是否現場跟家中有一樣的狀況，若是兩邊都有一樣的狀況，就會判定確診，確診後，接下來就會到治療的部分。

王加恩醫師也提醒家長，不要太著急，在台灣的醫療環境，對於自閉症的療育已相當成熟。

四季線上／蔡欣庭編輯