過胖兒童怎減重？ 醫師：減肥無撇步 少吃多運動！

丁瑋信醫師指出，一般成人的身高體重定義BMI18.5~24屬正常範圍，而小朋友因為還在成長中，在不同年齡有各自的BMI正常值，而6歲半的兒童，BMI超過19.2則定義為肥胖。

營養師劉怡里表示，一般不管是大人或小孩，在做體重控制時，營養師首先最希望拿掉的點心就是宵夜，而非早餐或午餐的部分。

小孩的減重方是與大人不同，不能一瞬間把澱粉類剔除，劉怡里營養師指出，兒童腦部發育其實是需要澱粉，適當的澱粉是必須的，因此澱粉的選擇上，可以用白米與糙米混合，讓孩子多咀嚼，可以吃比較久，把吃飯時間拉長，相對就會發現小朋友就不會吃到那麼多。

有的家長會用餐盤來分配小孩子的蛋白質、蔬菜與澱粉類，營養師劉怡里表是這樣的方式是很清楚的，就不會有不知道吃下多少量的問題，但有的孩子特別愛吃肉，有時在吃完一個餐盤之後，會要求額外再吃肉。

劉怡里營養師也表示，當孩子需要體重控制，一下子阻止小孩額外再吃肉，孩子可能也會反抗，因此可以用一點小技巧，像是多多咀嚼讓小孩放慢吃飯速度來增加飽足感。

丁瑋信醫師也提出讓孩子慢慢吃飯的辦法，可以要孩子一口嚼20下來拉長用餐時間，除了咀嚼可以增加飽足感之外，當孩子原本10分鐘吃飯時間延長到20分。

此外，營養師劉怡里也提出，愛吃肉的孩子，家長也可以在肉的部分做型態上的改變，像是以肉丸形式，便可混入其他蔬菜，或選擇代骨的肉，取代整塊的肉排，除了可以減少肉類的量之外，混入蔬菜的作法，也可提高膳食纖維攝取，如此一來就會增加飽足感。

如果孩子不排斥吃蔬菜，讓孩子動手用菜葉包肉片，也是可以，又或者可以將正餐的蛋白質，一半用蛋或是豆類，另外一半使用魚或是雞肉，待孩子之後追加的肉類，再使用紅肉。

劉怡里營養師指出，減重飲食為什麼飲食順序需要調整，因為在兒童飲食控制中，青菜的量煮熟後要將近半碗的量，在吃下半碗蔬菜之後的飽足感，其實已經達1/3，因此在營養學上，這樣的方式可以減少後續食物的攝取量，因為已稍微飽足，肉類與澱粉的攝取就會相對減少一些。

不管是肥胖或在肥胖邊緣的孩子，要讓體重受到控制，其實有很多小撇步，丁瑋信醫師指出，小時後胖成人就會胖，成人肥胖容易產生很多併發症，而減重無論成人或是小孩，不外乎就是少吃多運動，因此從小養成良好的生活習慣是很重要的，可以運用技巧讓少吃也不會餓肚子，並且要減少餐與餐之間的點心分量、不要喝含糖飲料，因為含糖飲料易胖又沒有飽足感，運動方面讓孩子作有興趣的運動，並且把生活融入到生活日常中，像是走路上學、爬樓梯，這樣一來就能有效控制體重，跟健康檢查上BMI紅字說掰掰。

四季線上／蔡欣庭編輯