脊椎側彎嚴重恐釀脊髓空洞症 醫師教你自我判斷4要訣

【NOW健康 陳敬哲／台中報導】許多人都有脊椎側彎問題，雙肩高低不一，只是外觀怪一點，但因不影響日常生活，均未積極治療。醫師提醒，如果脊椎側彎造成頸椎、胸椎和腰椎肌肉轉向，並壓迫到神經，引發肢體痠麻，有可能為嚴重脊椎側彎合併脊髓空洞症，需積極就醫。

55歲黃女士在少女時期就明顯脊椎側彎，總是站不直，坐不挺，但並未影響生活功能，且檢查發現，側彎角度未達開刀標準，醫師建議穿背架矯正治療即可。黃女士念大學時，回診就醫，X光檢查確認側彎角度已經符合開刀標準，但雙親擔心術後出現後遺症，因此，保守以對，就這樣她與脊椎側彎和平共處了40多年。

去年6月黃女士突然心悸、血壓飆高、頭暈疲倦，連爬一兩層層樓梯都有問題，腿麻無力、氣喘吁吁，到處就診，卻找不出原因，最後至神經內科就醫，檢查後確診為罕見疾病「脊髓空洞症」。

亞洲大學附屬醫院神經外科主任林志隆表示，「脊髓空洞症」可分為先天及後天，後天原因為外傷、發炎、腫瘤、退化性神經病變等，其中2成5屬於嚴重脊椎側彎合併脊髓空洞症，患者幾無症狀，但有1%機率會造成神經損傷，需進一步手術治療。

黃女士即是典型的嚴重脊椎側彎合併脊髓空洞症患者，年輕時就有脊椎側彎問題，年紀越大，測彎角度越大，去年就醫時，脊椎側彎角度高達63度，導致腦脊髓液難以流動，造成壓力差，進而引發脊髓空洞。

林志隆說，黃女士脊髓空洞處接近右側，以致右側肢體活動明顯不便，經施以「後顱窩減壓及重建腦脊髓液循環手術」，長期以來，頭暈及肢體無力等症狀，立即獲得改善，但仍須持續復健，才能恢復活動功能。醫師也提出自我判斷脊椎側彎的4要訣：
▸要訣1：照鏡子檢視身體兩邊是否對稱？
▸要訣2：左右耳朵、肩膀是否有一高一低？
▸要訣3：左右的腰線是否有一邊較直或一邊較凹？
▸要訣4：雙手插腰時，看左右骨盆是否一邊較高，還是一邊較低？

林志隆表示，脊椎側彎嚴重影響健康，提醒民眾日常生活中應該注意姿勢，例如，坐姿保持端正，不要整個人攤在椅子上，椅子不可坐滿，盡量挺胸，挺直肩膀。此外，家長如果發現孩子脊椎側彎，建議在小五到國二之間積極復健矯正，此時，脊椎仍在發育，可塑性高，較容易透過背架調整脊椎，避免步入中晚年後，因嚴重脊椎側彎，而誘發脊髓空洞症。

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