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乳癌及早發現治療仍可正常生活不同治療副作用大不同

2021-07-27 07:00

台中45歲傅小姐洗澡發現左側乳房有1顆硬塊，雖不會痛，但她立刻到醫院求診，經超音波導引切片確診為早期賀爾蒙陽性侵襲性乳癌，隨後安排乳房保留手術合併一次性手術中放射治療，不僅讓她保留良好乳房外觀，同時降低輻射劑量及省下術後漫長的傳統放療療程，給予跨科醫療團隊正面評價。

乳癌及早診斷治療成功率高術後仍能恢復正常生活
亞洲大學附屬醫院一般外科副院長温義煇表示，乳癌近年來高居國人10大好發癌症之首，所幸國內乳癌篩檢普及，早期診斷率及治療成功率相當高，因此早期乳癌的治療副作用，對病人日後恢復正常生活的影響，也日益受到重視。由於傅小姐左乳腫瘤約0.6公分，為早期乳癌病患，經評估術中將腫瘤切除後，若再搭配術中放射治療，可望達到最佳療效。

早期乳癌治療 VS.手術中放射治療恢復狀況大不同
放射腫瘤科主治醫師吳偉榤便指出，早期乳癌治療主流以部分乳房切除搭配後續放射治療、化學治療及賀爾蒙治療為主，其中傳統放射治療（俗稱電療）療程長達6周，且周1至周5每天皆需到醫院接受治療，再加上傳統長療程放療會造成皮膚發紅、脫皮、疼痛，對於病人的生活與工作都會造成極大影響。

吳偉榤介紹，手術中放射治療（Intra-operative Radiotherapy, IORT）是一種放射治療的新技術，在手術中先將腫瘤切除，接著立即對腫瘤空腔周邊進行放射治療，殺滅殘存癌細胞，治療僅需1次，可讓手術及放射治療1次完成，大幅降低輻射皮膚反應、心肺等周遭正常組織劑量，且保留較美觀的乳房外觀。

術中放射治療副作用少歐美國家較為普遍
根據歐洲的大型臨床試驗（TARGIT-A）顯示，對於早期乳癌的病患，手術當下做放射治療（IORT）與傳統手術後體外放射治療相比較，兩者對於腫瘤控制率一樣好，而且接受手術中放射治療產生的副作用較少，故術中放射治療在歐美國家運用相當普遍。

吳偉榤醫師強調，在新冠肺炎疫情期間，頻繁出入醫療院所仍有較大風險，早期乳癌患者若能採取一次性的手術中放射治療，除了可大幅降低染疫風險，也能減少罹患乳癌對身心造成的衝擊，不過醫師提醒，並非每位患者都適合接受此療法，建議與醫師溝通後，選擇最適合的治療方式為宜。