7旬翁血尿長達1周以為膀胱結石 確診竟是晚期攝護腺癌

台中74歲許伯伯日前出現血尿情形，初步就醫檢查懷疑是結石，服藥1周多症狀仍無改善，轉診到本院泌尿科評估並安排電腦斷層檢查，最後發現膀胱底部有1腫瘤，且PSA指數極高，懷疑是攝護腺腫瘤侵犯膀胱，住院透過內視鏡刮除後確診為攝護腺癌晚期。所幸透過荷爾蒙及放射線治療，許伯伯病情終獲控制。

血尿情形長達1周 電腦斷層發現膀胱底部有1顆腫瘤
亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛表示，患者出現血尿情形長達1周，之後雖有在外院透過X光檢查，但血尿症狀遲未好轉，轉診進一步檢查後，電腦斷層影像顯示膀胱底部位置有1顆腫瘤，且PSA攝護腺特異性抗原高達178ng/ml（正常值為4ng/ml），於是安排住院再透過內視鏡刮除腫瘤，赫然發現已有淋巴結轉移情形，確診為攝護腺癌晚期。

「隱形殺手」攝護腺癌 早期症狀不明顯
石欣衛指出，早期攝護腺癌多半無症狀，且鮮少有血尿的病症，因此這位患者初期才會懷疑結石所造成血尿有關，但此病患攝護腺腫瘤逐漸侵犯尿道、膀胱頸時，進而造成血尿以及解尿不順、頻尿、尿失禁等症狀，一旦癌細胞轉移至骨頭，就會造成疼痛、行動不便等問題。

年滿50歲以上的男性 每年務必接受PSA及肛門指診檢查
攝護腺癌目前發生原因不明，可能因素包括年紀大、家族史、飲食及環境等，由於患者的癌細胞已轉移到淋巴結，手術治療僅限於早期患者，故採荷爾蒙治療和放射線治療，荷爾蒙治療可以抑制男性荷爾蒙的作用，抑制癌細胞生長，而放射線治療可精準殺死癌細胞，並避免傷害正常組織。

石欣衛提醒，攝護腺癌為男性的隱形殺手，年滿50歲以上的男性，每年務必至醫院接受PSA及肛門指診檢查，若有家族病史，則應提早至45歲檢查，若出現頻尿、夜尿、急尿、尿流細小等類似攝護腺肥大的症狀，也不能輕忽，應赴醫進一步檢查，才能早期發現、早期治療。

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