工作表現差易與人衝突 原來是注意力不足過動症！ 醫師揭真相：未妥善治療易「藥物濫用」

潮健康／編輯部

成年後也可能會有過動症？ 注意力不集中恐致憂鬱與焦慮

無法專心又沒耐心，別以為只是個性使然，有可能是「過動症」表現，而且小時候發病可能持續到成年以後，影響心理健康？臺北市立萬芳醫院精神科主治醫師張勝傑醫師表示，過動症全名為「注意力不足過動症」，主要會出現注意力不足或過動、衝動症狀，有些患者可能沒有過動、衝動，而以注意力不集中為表現。也有部分個案同時有注意力與過動、衝動的問題。

張勝傑醫師解釋，注意力不足過動症是大腦中的「多巴胺」過低所致，影響自我控制功能，導致過動、衝動，會有無法靜坐、多話、愛插嘴、無法等待。學齡前幼童因為較不需持續專注情境，症狀較常以「過動」或「衝動」為主；進入小學時期，需要坐在教室上課，注意力不集中的問題較容易被師長發現。

張勝傑醫師表示，兒童注意力不足過動症盛行率約為8-10%，成年後盛行率降低至4-5%。隨著年紀漸長，症狀約有一半的機率會獲得改善；但也有另一半患者症狀會持續到成年以後，影響其日常生活的功能表現。

張勝傑醫師指出，有些過動症患者的症狀雖然隨年齡緩解，但成長過程中可能因不專心造成學業成績低落或日常表現少有成就而自信，或因衝動問題導致人際衝突，繼而引發憂鬱或焦慮等狀況。

 

過動症不治療更可能濫用藥物？  醫師籲莫等到物質成癮再就醫

除了憂鬱與焦慮，張勝傑醫師提醒，注意力不足過動症也常合併「網路成癮」與「酒藥癮」等問題。未妥善治療的過動症患者，成年後發生成癮問題的機率易大幅增加。門診不乏20多歲的年輕個案，在注意力不足過動症發展為藥物成癮後才就醫，將增加治療的難度與改善效果。

張勝傑醫師指出，注意力不足過動症有藥物治療、行為治療等介入方式，升上國中的孩子建議以藥物治療為主。但因為媒體新聞渲染，許多家長對過動症藥物有錯誤認知，以為讓孩子用藥會增加未來濫用毒品的機率將增加。事實上則完全相反。注意力不足過動症若未妥善治療，反而容易發展成藥物成癮問題。張勝傑醫師強調，過動症治療用藥雖屬於管制用藥，但在經醫師處方下按醫囑用藥且持續規則回診追蹤，不但不會造成藥物成癮，甚至能減少日後酒藥癮的發生。

日常作息如何改善過動症  參加社團、睡眠充足幫助集中注意力？

張勝傑醫師表示，任何疾病皆應及早治療，注意力不足過動症的介入，除了藥物輔助，也可透過行為治療改善。比如透過「獎勵」的約定辦法，讓孩子透過規律行為得到獎勵，有助於改善注意力不集中。

另外，睡眠不足、失眠等問題，會惡化專注力不足與過動，提醒過動症族群平時應維持充足的睡眠。適當的運動也對改善症狀有幫助，建議多參與團隊性的運動，比如足球隊、籃球隊等，既可練習與他人互動、增進社交技巧，也可鍛鍊服從行為，對衝動控制有所幫助。

許多家長可能覺得孩子使用3C時特別專注，會讓過動症的孩子長時間打電動。張勝傑醫師提醒，3C產品含有大量聲光刺激。過動症患者習慣電玩遊戲的聲光效果後，要再回到枯燥的學業、職場並專注精神將更辛苦，甚至讓注意力不足的狀況變嚴重。不建議讓過動症孩子頻繁接觸電動與網路，同時也避免網路成癮問題。