腎臟癌發現多已晚期 多重標靶藥物已納入健保造福癌友

1名68歲男性，因頸部出現硬塊，呼吸不順而就醫，檢查結果為5年前腎臟癌復發，轉移至鎖骨附近，因此形成腫塊，台中榮總泌尿外科主任裘坤元提醒，腎癌轉移復發機率相當高，務必積極回診，配合醫師治療。

最新癌症登記報告顯示，民國107年腎癌確診人數為1437人，相較前於5年前發生人數成長逾2成，裘主任表示，這與超音波、電腦斷層等檢驗普及有關，許多人透過健康檢查，得以提早發現確診。

裘坤元主任指出，腎臟位置在腹腔較深處的地方，加上早期腎癌症狀不明顯，等到出現血尿、腹部腫塊及腰部痠痛時，多已到了晚期，甚至可能轉移至其他部位。在治療上，早期患者以手術切除為主，一旦癌細胞轉移或惡化，必須先掌握轉移部位的病灶，予以緩解，並採取系統性的治療，希望控制病情，不再惡化。

裘坤元主任表示，近年來，晚期腎癌治療上已有重大進展，已有許多標靶藥物或免疫治療可供選擇，患者應該積極面對，在醫師評估下，選擇最佳的治療方法。

以標靶治療為例，新一代多重標靶藥物用於後線治療，效果顯著，提前到第1線使用，也有不錯的療效。最新研究證實，相較傳統標靶治療，新藥可提升無惡化存活時間超過5成，整體反應率則提升超過1倍，8成2患者治療後腫瘤縮小。該名68歲男性腎癌復發，癌細胞轉移至頸部，腫瘤變大以致影響呼吸，在評估下，接受新一代多重標靶藥物合併免疫治療，腫瘤已明顯縮小，目前正持續追蹤中。

健保署於2021年12月1日起正式給付新一代多重標靶藥物用於1線晚期腎癌治療，大幅減輕患者及家屬的經濟負擔，每年約可減少近200萬元醫療費用。裘坤元主任表示，以往晚期腎癌患者常因經濟考量，以致治療選擇上受到限制，健保擴大給付，對於晚期腎癌來言，為一大福音。如能與醫師團隊保持密切聯繫，遵從醫囑，定期回診監測，一定可與癌共存，提高生活品質。

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