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17歲青少年突然下肢無力緊急送醫發現竟是甲狀腺亢進

2022-01-30 10:00

下肢無力竟是甲狀腺作怪！1位17歲男孩日前突然出現下肢無力的症狀，經過數小時後，無力的情形仍舊持續，甚至連同脖子以下的肌肉皆無法動彈，家人見狀緊急撥打119 叫救護車送醫，由救護人員送至新竹台大分院生醫醫院急診。

經抽血發現，男孩血液中鉀離子的濃度低下，於是給予鉀離子的補充，肌肉無力的情形隨著血液中鉀離子數值的上升，而恢復良好。經醫師問診，男孩父母此時回想起來才發現，男孩這3個月來有體重減輕、心悸的症狀，最終經檢查證實為甲狀腺功能亢進，確診為甲狀腺毒性周期性麻痺症，於是開始口服抗甲狀腺藥物治療，之後未出現四肢無力的情形，且心悸的症狀日益改善。

新竹台大分院小兒部內分泌科林函怡醫師表示，甲狀腺毒性週期性麻痺症的發生率極低，多發生於亞洲青壯年男性身上，發病時會有甲狀腺功能亢進、血液中鉀離子濃度低下、合併四肢無力的症狀，然而確切的機轉不明，推測是與肌肉上的鈉鉀幫浦有關，在甲狀腺素的刺激下，鉀離子藉此幫浦流入細胞內，使得血液中的鉀離子濃度降低，導致肌肉無法形成動作電位，而有四肢無力的症狀，此症狀也會因為大量進食跟運動而更加嚴重。

待確定診斷後，治療以抑制甲狀腺功能亢進為主，待病人血液中的鉀離子濃度上升後，即可恢復原本的肌力。

林函怡說明，新竹台大分院生醫醫院小兒內分泌的檢查設備完善，能提供大新竹地區受內分泌疾病困擾的小病童，更完善的照護與治療。此外，婦幼醫學中心已啟用，兒童次專科完整齊全，就醫環境友善與溫馨，期待可以提供大新竹地區婦幼更便利、更優質、更精準的醫療服務。

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