名醫妙方／病末「無治」、可選「善終」！認識「安寧緩和醫療」

醫療的目的，當然是希望病患能恢復以往健康的狀況，或是讓病情不再惡化，但是如果現今的醫學技術，都無法讓病況好轉，而且生命也只有「步入盡頭」一途時，「安寧緩和醫療」也是一種選擇方向；但要做這樣的決定，無論是對「自己」或「家人們」來說，都是件非常不容易的事情；不過如果能了解「安寧緩和醫療」的目的與運作方式的話，或許在「下決定」時，能有做為參考的依據！

台北醫學大學附設醫院，安寧緩和科主任黃姚儒醫師表示，「安寧緩和醫療」指的是，末期病人他可以選擇「不再進行」延長死亡的「心肺復甦術」或「維生醫療」，這並不是消極的不作為，而是更積極地去解決病人「身心靈的痛苦」；這也不是放棄急救，而是不想要「再繼續拖延死亡」的急救；目前台灣「安寧緩和醫療」狀況，「癌末病人」大概有接近差不多七成的民眾最後選擇安寧，不過「慢性病末期病人」，大概只有三成的民眾，會選擇「安寧療護」。

如同開頭所提，選擇「安寧緩和醫療」，對於病人自身或是家人們都是非常不容易的決定，因此台北醫學大學附設醫院，重症醫學科主任，王安怡醫師則補充表示，面對治療反應不佳的病人，醫院會召開所謂的「安寧緩和醫療的家庭諮詢會議」，除了醫護團隊的人員會參與之外，我們還會邀請所有關心病人的家屬共同參加，了解彼此的意見，跟對於病人病況的看法；那在會議召開的時候， 醫護團隊會先跟家屬解釋病人的病情，以及現在的「生命徵象」和「各類報告與病理變化」，以及「接受治療反應不彰」的狀況，導致未來就算治療也可能會走向「器官衰竭」甚至是「死亡」，最後會告訴家屬，如果真的遇到生命走向末期時，是一個善終的結果。

另外台北醫學大學附設醫院，安寧居家護理組組長，李爭伶護理師指出，安寧緩和醫療也可以在家進行，而且還會有居家安寧護理師到家服務，而病人或家屬則可以掛安寧緩和醫療科，做相關服務的諮詢與申請；而在費用方面，健保有給付，會有更多的負擔，僅需支付「交通費」或「掛號費」，如果在交通費上有困難，醫院也會協調「社工師」一起加入，協助評估家庭的經濟狀況，讓交通費可以「申請補助」或「減免」。

本集「名醫妙方」節目，邀請北醫附醫安寧緩和科的黃姚儒主任，重症醫學科王安怡主任，還有居家護理師李爭伶，討論安寧緩和醫療與ＤＮＲ簽署。播出時間：民視台灣台，每週一上午9點、下午3點，週六上午9點。

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