照顧失智症家人讓你疲乏了嗎？　心靈保養別內傷

「剛開始，醫師說我爸輕度失智，我們還不相信！沒想到，我爸越來越嚴重，以前的事情都還牢牢記著，剛發生的卻轉頭就忘！常反覆問我們一樣的問題，我們也變得有點不耐煩，事後又後悔對爸爸態度不好，感覺很不孝。」後續開始出現照顧分配問題、看護費用問題，兄弟姐妹間差點吵起來。新光吳火獅紀念醫院精神科謝遙臨床心理師說，照顧失智長輩，問題沒有那麼簡單。

海外研究顯示，失智症照顧者因為承受長期的照護壓力，約40~50%有憂鬱症狀，你也總是燃燒自己，照亮家中失智長輩嗎？從小君的故事裡可以看到失智症照顧者常見的挑戰與壓力源。

【現實層面】

對疾病不了解：如何治療？病情將如何發展？

金錢：藥物、看護、安養機構等開銷。

家人衝突：照顧責任分配不均、意見不同。

傳統價值觀：臺灣文化的孝道壓力（如：他畢竟是我爸，「應該」親自照顧他，「不該」送到機構）、期待特定家庭成員擔任照顧者（如：女兒、媳婦、未婚者、無工作者）。

有限的時間：照護和工作的取捨、同時照顧上一代與扶養下一代，蠟燭多頭燒。

【心理層面】

失落與悲傷：失智長輩不再是以前熟悉的那個人、不認得照顧者等。

困擾：當失智長輩在公共場所出現不適當行為（如：大發脾氣、當眾脫衣），那份難以辯解的無力感。

罪惡感：是否送到安養機構、懊悔責備長輩、自責為何沒能及早發現失智前兆。

與失智症長輩的衝突。

當了解照護失智症長輩的挑戰與壓力來源，如何增進照顧者的心理韌性：
【現實應對】

認識失智症：直接詢問主治醫師，也可至台灣失智症協會（https://www.tada2002.org.tw）閱讀詳細衛教內容，了解症狀、病程及療法，亦可撥打失智症關懷專線0800-474-580諮詢。

連結長照2.0服務：撥打「1966」長照服務專線，經專人確認如符合長照資格將派員到府評估長輩狀況，視情況申請金錢補助或照護服務。

了解社會福利資源：老人福利、身心障礙手冊、重大傷病卡等，可諮詢醫院社工師或台灣失智症協會。

評估「願意且能夠」承擔的照護程度：衡量自己目前生理/心理狀態、經濟能力、實際可行的方案等，再決定要負擔多少照護責任。

設定合理目標與期待：明白我們都只是凡人，很難事事做到完美，請和醫療人員討論可行的治療方案，避免設定過高目標，造成壓力。

與家人討論照顧分工：每個人心中「公平」的標準不同，恐怕無法做到所有人滿意、公平，照顧者需主動表達自己的限度、需要哪些協助，清楚的溝通可增加照護品質。若僅是被動等待別人詢問、幫助，可能換來失望與挫敗。

【心靈保養】

1.允許自己有情緒：

▲接受自己有悲傷、憤怒、自責…等情緒，這是正常的。
 

▲有情緒不代表自己不好，而是代表還有感受的能力。
 

2.與別人分享情緒：別悶到內傷了！
 

▲參與失智症照顧者團體與講座，與專家及照顧者們分享與互相打氣，可以參考失智症社會支持中心網站瞭解各式照護知識及資訊。
 

▲照顧歷程中所有人都需要情緒支持及鼓勵，與其他人聊聊、紓壓，也可上網搜尋鄰近的心理治療/諮商所，或請精神科或身心科醫師協助轉介心理諮詢服務。
 

3.重視身心極限：
 

▲若有兄弟姊妹，照顧便不是獨自的責任，請尋求支援。

▲先照顧、疼惜自己，才有力氣照顧長輩，安排屬於自己的喘息時間。
 

▲肯定自己所付出的照護價值，並給予辛苦的自己獎勵。
 

面對無法適切表達情緒或需求的失智症患者，沉重的照顧負荷讓家屬身心俱疲，此時需要家庭整體協力分擔、理解相關知識及資源運用，才能給予長輩最適切的照顧，同時請別忘記關照自己的需求，請藉由資源（如諮商等）協助，讓自己加滿能量再出發才能有圓滿的照顧歷程。

文／新光吳火獅紀念醫院精神科謝遙臨床心理師

文章來源：失智症照顧者的心靈保養

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=52632
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