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糖尿病年輕化！半數病患有視網膜病變視力模糊要警覺

2022-03-13 17:12

年約33歲的網紅「亞洲統神」張嘉航，日前在直播自曝健康檢查中的糖化血色素數值超標，「疑似」罹患糖尿病；雖未被醫師確認，仍不可大意。糖尿病造成的危害相當深遠，可能引發視網膜病變，甚至喪失視力！

一半的糖尿病患有視網膜病變

依據國民健康署統計，國內每10人就有1人罹患糖尿病，近年來糖尿病更出現年輕化趨勢。糖尿病患長期處在血糖過高的情況，會傷害到全身許多部位的小血管，例如：視網膜。視網膜血管產生傷害而引起血液滲漏，造成視網膜組織傷害，所視影像變模糊、甚至導致視力喪失。

台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蘇郁婷指出，約有50%的糖尿病患會同時罹患糖尿病視網膜病變，糖尿病病史愈久、血糖控制越不理想，造成視網膜病變的危險性愈高。

蘇郁婷表示，糖尿病視網膜病變的症狀多以視力模糊來表現。大部份初期「非增殖性視網膜病變」的病患黃斑部視力並未受到影響，所以不會有什麼症狀，此時除非散瞳進行眼底檢查，否則早期的糖尿病視網膜病變很難被發現。若病變持續惡化，進展為「增殖性視網膜病變」，則可能引起大量出血使視力驟降，也可能因為新生血管及纖維組織的增生，引起牽引性視網膜剝離嚴重影響視力。

此外，任何階段的糖尿病視網膜病變患者都有可能會出現「糖尿病黃斑部水腫」，造成視力模糊、影像扭曲等症狀。

初期可能無症狀察覺視力模糊應及早就醫

蘇郁婷說明，輕微的糖尿病視網膜病變只須控制血糖並定期追蹤，而黃斑部水腫、嚴重的非增殖性病變或增殖性病變，則須治療以改善症狀或防止病情惡化。針對眼睛治療可以進行周邊視網膜雷射，減少視網膜新生血管增生。眼內注射「抗血管內皮細胞生長因子」則能消除黃斑部水腫並改善視力。若增殖性病變合併玻璃體出血或牽引性視網膜剝離，則需進行玻璃體切除手術。清除玻璃體中的血塊或清除纖維組織使視網膜復位，以期改善視力。

最後，蘇郁婷提醒，初期的糖尿病視網膜病變可能毫無症狀，等到有症狀來醫院求診時，都已經有很嚴重的視網膜病變。為避免錯失早期控制的黃金時機，建議糖尿病患者每半年定期接受散瞳眼底檢查，若出現視網膜病變，可以及早治療、降低視力喪失的機會。