50歲男罹患罕見疾病！呼吸衰竭「咳出1根人蔘」震撼畫面曝光

生活中心／周孟漢報導

咳嗽竟咳出一整隻人蔘？今（18）日家庭醫學科醫師闕壯理在IG發文，分享了國外1名50歲男性患者，因為意識呆滯加呼吸衰竭被送到急診的案例，表示因為病情嚴重，因此趕緊執行氣管內插管，沒想到隔天竟在氣管內管內，發現聚集了一堆白色的軟塞物體，病患甚至還咳出像是人參般的物體，畫面讓人看了怵目驚心。

闕壯理醫師表示，國外1名50歲男性病患，過去有酗酒和肋骨骨折的病史，因為意識呆滯加上呼吸衰竭被送到急診，由於他病情嚴重，醫療人員迅速的執行氣管內插管（endotracheal tube）。病患的呼吸音衰弱，影像檢查發現雙下肺塌陷，狀況不太樂觀，必須住院治療。

而在隔天，理論上氣管內管裡面應該是要通暢的，但該名病患竟出現像是「白稠狀的軟塞」的東西，為了確認氣管內管到底發生什麼事，醫生安排數次支氣管鏡檢查（bronchoscopy），可以用內視鏡觀察氣管內部。沒想到從內視鏡中，看到許多白色、橡膠狀的物體，幾天後再看，發現它們聚集在一起，一直延伸到細支氣管，導致整個左肺都塞住了。

闕壯理醫師表示，「經過一番檢查，發現這並不是感染，也沒有肺部結構異常；這些物體是纖維蛋白、黏液、發炎細胞等等的綜合體」最後診斷為「塑型性支氣管炎」。闕壯理坦言，這是一種罕見的疾病，和先天性心臟病、淋巴系統疾病、鐮刀型紅血球病有關，因為淋巴回流異常，加上黏液和細胞等等物質，在支氣管內形成白色軟膠狀的圓柱體，就像幫支氣管灌模一樣，這些黏液最終成為塑膠質地的「模型」，它塞住氣管可能造成呼吸困難，嚴重者會窒息死亡。

不過，這位男病患事後接受支氣管擴張劑、化痰藥、血栓溶解劑治療，8天後明顯改善、脫離呼吸器。事後病患的老婆還說「他已經咳出這樣的東西好幾個月了」，讓闕壯理相當無言「居然沒有早一點來看病？」並曬出照片表示「圖片很震撼，如果不說還以為是人蔘」。

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