耳鳴是新冠後遺症？ 他中耳積水竟是「鼻咽癌」！ 3大危險耳鳴要當心

潮健康／郭家和

耳鳴是新冠後遺症？  急性耳鳴多久會好轉？

突然耳鳴不止，可能是感染新冠病毒後遺症？光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙醫師受訪表示，耳鳴大致可區分為「急性耳鳴」與「慢性耳鳴」，當身體有外物如病菌入侵引起發炎反應時，的確可能衝擊內耳進而產生耳鳴症狀。

賴仁淙醫師表示，急性耳鳴原因相當多，感染新冠病毒可能影響呼吸道、耳咽管，造成鼻竇炎及耳鳴症狀。在本土疫情爆發之前，有不少病人是接種疫苗後發生耳鳴而求診，與疫苗引起的免疫反應有關，比例高出新冠確診者近9成。

「耳鳴正在保護聽力，不是傷害聽力的原因，這個觀念最重要！」賴仁淙醫師指出，當身體發炎反應消退，防衛機制啟動完成，感染病毒或疫苗施打後的急性耳鳴，約9成會在3個月內消退，只要妥善治療，造成永久聽力受損機率並不高。

單側耳鳴要當心！  他中耳積水竟是鼻咽癌

耳鳴原因眾多，何種情形要提高警覺？賴仁淙醫師表示，出現單側耳鳴且有持續性聽力受損務必及時就醫。尤其成人發生傳導性的中耳積水或中耳炎時，可能與癌症有關。近期就有20多歲的年輕男性因單側耳鳴求診，發現有中耳積水現象，進一步檢查確診是鼻咽癌。

賴仁淙醫師指出，危險性的耳鳴主要有三類，一種是器質性的問題如聽神經瘤，聽力會逐漸變差；一種是中耳積水的耳鳴，可能與鼻咽癌有關；一種是焦慮症、恐慌症等精神科疾病有關的耳鳴，病人還會有睡不好、焦慮等等症狀，要當心精神狀況的潛在問題。 

另外，也有少數病人受「搏動性耳鳴」困擾，賴仁淙醫師解釋，搏動性耳鳴的病人會聽見「呼呼呼」與心跳同步的耳鳴聲，有可能是動脈瘤或與靜脈竇病變有關。臨床上曾有懷孕病人因搏動性耳鳴造成嚴重失眠，檢查後才發現是孕期荷爾蒙波動造成乙狀靜脈竇骨壁缺損，手術後才順利改善耳鳴。

慢性耳鳴與哪些疾病有關？  醫師教3招自救改善

慢性耳鳴與睡眠、情緒有關的比例相當高，賴仁淙醫師指出，除了內耳疾病如梅尼爾氏症之外，最常見的慢性耳鳴原因包括：男女性更年期荷爾蒙不足、肥胖、睡眠呼吸中止症、偏頭痛、焦慮症或憂鬱症，病因往往不一而足。 

賴仁淙醫師表示，耳鳴門診中不少病人是更年期、焦慮症、睡眠呼吸中止症三種疾病都有。這類棘手的「難治型耳鳴」通常持續時間久，又與各種共病相關，需要抽絲剝繭找出真正的病因並加以排序，才能幫助病人改善問題。

賴仁淙醫師提醒，耳鳴如同疼痛是身體的警報器，其原因錯綜複雜，更與聽覺系統、聽覺中樞有關，受情緒及睡眠影響相當大。平時可多接觸大自然聲音、適當放鬆心情、改善睡眠品質。在急性期時可先給予鎮靜助眠藥物，讓病人睡眠轉好，再找出根本原因適當處置。 

提醒民眾，當發生疑似危險性耳鳴徵兆時，或因耳鳴而無法正常入睡、嚴重影響日常生活及工作，應及早至耳鳴門診尋求協助。
 

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