胸悶、心絞痛一定心臟出問題？ 這症狀吃胃藥就能好轉

【NOW健康 葉立斌／台北報導】有時候心悸並不是心臟的問題，可能要吃顆胃藥？有患者經常感到胸口悶、心跳過速，做過超音波沒發現問題，去新陳代謝科檢查甲狀腺也沒問題，最後認為是自律神經失調。結果吃了胃藥後，就改善許多。

台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師邱淑娟表示，胃心症候群又稱「Roemheld Syndreome」，是胃腸道變化刺激的一系列心血管症狀。症狀發生是周期性的，並且僅在「發作」期間發生。發作的時間點，通常是在進食後，會出現心絞痛、疲勞、焦慮、呼吸不舒服、突發或持續性眩暈或頭暈、睡眠障礙、心律不整、心動過速等症狀。

邱淑娟說，症狀誘發原因可能因腸胃道的壓力，導致橫膈膜肌抬高而使心臟位移，這會降低心臟灌流並增加心臟收縮力；另外也可能因腸胃道的壓力影響到迷走神經，誘發胃冠狀動脈反射，導致「功能性心血管症狀」，出現類似心絞痛的症狀。胃心症候群容易被誤診，通常要排除心臟疾病、心理疾病後，且在治療腸胃不適問題後，胃部症狀緩解也減輕了心臟不適，才可認為是胃心症候群。

中醫怎麼看待胃心症候群呢？內經《靈樞．厥病》提到「厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也。」症狀描述符合胃心症候群，可知胃心症候群相當於《內經》中提出的「胃心痛」的概念。

中醫如何看胃和心的關聯呢？內經《靈樞．經別》言：「足陽明之正……屬胃，散之脾，上通於心。」從經絡來看，胃與心在經絡上相互連結，所以在胃的病變可循經傳於心。從臟象來看，脾氣散精，上輸於心，奉赤化血。脾生血而心主血，脾統血而心行血，因此脾胃的病變，可導致心的功能異常。

中醫如何治療胃心痛呢？《素問．玉機真藏論》所謂「脾為孤臟，中央土以灌四傍。」脾胃為氣機升降樞紐，是氣血生化的源頭，脾胃生成血而心運行血，故中醫在治療胃心症候群時主要以治療脾胃為主，症狀表現在心，實際以治胃為主。

常言道：胃好，百病無。顧護好腸胃，則不容易生病。現代人生活壓力大，飲食常不節制，飲食多高油脂、辛辣、生冷、甜食，吃飯太急、狼吞虎嚥，吃得太飽，吃完飯就睡，三餐不定時，造成一堆腸胃道疾病。所以平時應該注意調整生活作息及飲食習慣，保持腸胃健康，才能擁有彩色人生。

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