自言自語「卡到陰」？ 鬼門開症狀惡化？ 醫：出現幻覺、妄想恐是思覺失調前兆

潮健康／編輯部

適逢民俗月份，若身邊親友突然對空氣說話、性格丕變，不一定是「卡到陰」，可能為罹患「思覺失調」的前兆？萬芳醫院精神科急性病房主任邱一航醫師表示，診間曾有一28歲男性成天對著空氣說笑，一問一答得彷彿有真人與他對話。嚇得家人一致認為他「卡到陰」，到各大廟宇收驚拜拜卻不見好轉；爾後前往精神科就診才發覺，該男子是思覺失調發病而非中邪。
 

15-25歲青少年要注意！  5症狀中2項恐為「思覺失調」
 

邱一航醫師解釋，思覺失調症為大腦神經傳導物質異常的疾病，可能是基因遺傳或後天環境壓力所致，典型病徵如幻覺（聽、視覺為主）、妄想、胡言亂語、混亂或僵直行為、負性症狀，上述症狀至少出現2項並持續半年以上，且造成功能受損，才可判定為思覺失調症。 

邱一航醫師表示，思覺失調症屬早發性精神疾病，大多發生於年輕族群。男性好發於15-25歲之間；女性則晚男性10年左右，發病時間多半在35歲以前。患者在發病前驅期常出現社交退縮、性情轉變，當病程進入活躍期則會出現正負性症狀──正性症狀如幻覺、妄想、脫序言行；負性症狀則是對身邊人事物興致缺缺、情感麻木、疏於個人衛生儀容等。

一停藥就讓大腦功能受損！  醫曝「這治療」效果長達3個月
 

邱一航醫師指出，思覺失調不若焦慮症、憂鬱症等精神疾病，若未能規則追蹤治療與服藥，疾病復發的機率將大幅提升，也會再度造成腦部功能受損。如同受傷的運動員反覆出現運動傷害般，思覺失調症患者發病愈多次，對腦部造成不可逆傷害的風險愈大。

邱一航醫師強調，持續配合治療是維持病情穩定、避免功能受損的關鍵，目前思覺失調仍以藥物治療為主，除了口服藥物亦有打針的長效針劑。長效針劑從施打部位緩慢釋出到肌肉層，再由身體逐漸吸收。針劑效果至少可持續2週以上，部份種類可持續達3個月。

出現幻覺先別急著收驚！  及早就醫避免「旋轉門」窘境
 

邱一航醫師認為，多數思覺失調症患者或家屬在發病第一時間，的確難以察覺異樣。尤其家中有特定信仰，第一時間未必是就醫治療、而是急著去廟裡拜拜或收驚。適逢民俗月份，有些家長會認為民俗月後孩子狀況就會好轉。提醒家長，只要孩子有相關症狀，應及早尋求精神科協助。

邱一航醫師表示，判定思覺失調症需要長時間病兆顯現，有上述症狀出現時，及早就醫治療才能達到更佳的成效。另外，患者要注意規律用藥，部份患者在第一次治療後恢復良好出院，後續沒有規則服藥而情況惡化，受到親友或社區排斥，皆可能導致症狀反覆發作，出現醫院、家裡重覆來回的「旋轉門」困境。

最後，邱一航醫師提醒，因衛教觀念普及，近年思覺失調症的汙名化狀況比以往減少，呼籲大眾避免諱疾忌醫導致延誤診斷，只要自覺心理健康狀態不理想，可至各大醫院的精神科或身心科接受評估。當有思覺失調相關症狀出現時，只要及早診斷與妥善治療，仍可達到良好控制，保持正常生活品質。

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