46歲女主管「廣泛性焦慮症」上身 心臟彈性如同75歲

【NOW健康 葉立斌／台北報導】新冠肺炎疫情下民眾生活型態改變，衍生的精神健康問題也逐漸浮現。根據健保署統計，110年求診精神科人數已突破130萬人，相較前一年成長3.2%，其中，「廣泛性焦慮症」更位居精神疾病第3名。除了疫情對民眾的經濟、休閒活動及人際關係影響巨大，最近兩岸軍事對峙情勢升高，更加速許多人對未來充滿不確定感，導致身心健康受到威脅，臨床觀察罹患「廣泛性焦慮症」患者增加2成左右。

疫情加戰爭 「廣泛性焦慮症」來襲

精神科醫師楊聰財表示，疫情及戰情緊繃確實對國人身心健康造成重大影響，平時累積的壓力若無法適當紓解，容易使壓力激素升高，並在體內造成焦慮負面情緒，就像很多顆「壓力石」擠壓在腦袋裡，最後引發「廣泛性焦慮症」。

楊聰財舉了1個例子：今年46歲的芸姐（化名）是名銀行高管，生性追求完美性格，對工作及生活戰戰兢兢，面對業績目標承擔不少壓力。去年高齡生下孩子，為了有穩定的經濟收入，開始邊工作邊帶小孩，在事業、家庭兩頭燒的情況下，身心承受龐大壓力，加上看到全球疫情持續起伏不定，擔心台灣又會因疫情再起影響工作，最近經常出現失眠、頭暈頭痛及肩頸僵硬問題，甚至會有胸悶、心跳加速狀況，經家人陪同求助身心診所，並接受自律神經檢查，確定是「廣泛性焦慮症」，經過三個月藥物及心理治療後，症狀獲得大幅改善。

易疲倦或煩躁持續半年 就是廣泛性焦慮症

楊聰財醫師說明，「廣泛性焦慮症」很容易併發自律神經失調，自律神經是由大腦發出連結身體內臟器官及腺體分泌的神經系統，交感神經就像人體加油器，可以讓心跳加速、呼吸加快及活化肌肉張力；而副交感神經就像人體的煞車器，讓心跳變慢、呼吸平穩及肌肉放鬆等。當自律神經失調時，患者容易出現注意力不集中、容易疲勞、煩躁易怒、生悶氣、緊張及睡眠障礙等症狀，且症狀會持續長達半年以上，廣泛性焦慮症的發生率大約每10到20人會有1位，且女性發生率是男性的2倍，盛行率約為3到4%，其中女性患者是男性的兩倍。

楊聰財醫師表示，針對廣泛性焦慮症合併自律神經失調的評估，可透過「自律神經測量儀」來檢測，觀察身體的交感神經及副交感神經的活性變化，搭配心跳變異（HRV）的頻譜分析結果，評估交感及副交感神經的相互協調狀況、心臟彈性老化程度及抗壓指數，經綜合評估參數，可協助醫師進一步擬定適合的治療用藥，量身打造個人化的精準醫療，提高患者治療效果。發現交感神經過盛，心臟彈性老化程度達75歲，抗壓指數也比正常人低

女性較有自知之明 相較男性總相信「一杯解千愁」

另1種評測的方式則是「心身壓力反應量表」，會透過36題，分為情緒行為思考身體的感受。楊聰財特別強調，男性多落在低於40；反之測出的抗壓指數與心臟彈性多較為糟糕。一問之下才發現這些男性會說「我每晚都酗酒。」相較之下女性較有自覺，總分多能真實反映身心狀況。

需使用減輕焦慮的藥物，且診斷中通常有睡眠障礙，大多需要幫助睡眠之藥物。預防廣泛性焦慮症的四大黃金法則：吃、睡（睡眠黃金時間為11pm到6am，長度約6到8小時）、動、笑。另外也建議嘗試麥德（Mind）飲食，可降低三高，並消除自由基，降低失智風險。同時鮮奶與香蕉含有色胺酸，可轉化血清素維持好心情。攝取DHA與EPA，避免壓力激素與維持腦力。最後則是運動，增加腦內啡、多巴胺與血清素分泌，有效降低負面情緒。也可在睡前多寫心情日記與感恩日記。

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