確診居隔完多久才能做愛？ 在家「寂寞難耐」如何排解？ 專家答：「自己來」最安全！

潮健康／綜合報導

確診恐導致「性功能障礙」？  研究指：「長新冠」影響睪固酮、荷爾蒙

目前國內已進入與「新冠病毒共存」的階段，不少男性擔憂染疫後是否將對下半身的「性福」造成影響。性醫學期刊《Sexual Medicine》曾刊載研究指稱，感染新冠肺炎後，病毒恐影響陰莖微血管中的「內皮細胞」，造成微血管失能、收縮；而病毒所引起的全身炎症，也是導致勃起功能障礙的風險因子。研究結果顯示，染疫者的勃起功能障礙風險較健康正常人高出20%。

即使染疫後勃起功能並無異狀，「長新冠」後遺症同樣可能影響人體，導致性功能障礙。《Sexual Medicine Review》表明，長新冠後遺症對性功能將可能出現一定程度的損害，且影響並無男女之分。研究表明，病毒使男性睪固酮降低、女性荷爾蒙紊亂的機率上升，可能連帶導致已婚夫婦的性健康關係惡化。

不過，相較於男性，新冠病毒對於女性的性健康影響程度較小。權威期刊《Nature》稱，女性確診後的心理問題，如焦慮、憂鬱或孤獨感，是導致女性性功能障礙的主因，性冷感、單獨性行為的次數比染疫前有上升的趨勢。無論是生理或心理問題，在染疫康復後皆需要積極治療，讓性功能障礙獲得緩解。

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許多民眾也好奇，確診期間究竟能否與伴侶產生性行為？美國約翰霍普金斯大學醫學院博士Carolyn Barber表示，新冠肺炎透過前列腺液、精液、陰道分泌物等體液傳播的機率「極低」。但以Omicron病毒為例，確診第7天後的病毒傳播率仍有5%左右，與伴侶發生性行為，仍有傳播病毒的風險。

「確診後第3-6天，人體的病毒載量達到最高，此時適度自慰有助於抒解染疫時產生的壓力。平均而言，確診10天後人體的病毒量才可能降到最低，因此染疫後至少需預留10天的時間，始能與伴侶展開性行為。」而若伴侶的症狀仍然持續（如咳嗽、發燒等）則應事先就醫治療，避免任何形式的接觸。

另外，美國耶魯大學公布指南也表明，疫情期間使用性玩具、自慰等措施，仍是最安全的性行為。即使伴侶的快篩檢測結果為陰性，並不意味著體內沒有病毒、或沒有遭受感染。因此，可行的預防措施是，在發生性愛前的3-5天每天快篩，在性行為的當下避免接吻、過度的肢體碰觸、肛交（確診者糞便中可能藏有病毒），並保持環境通風；完成性愛後立即沐浴清洗身體。

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美國權威醫療媒體《Mayo Clinic》透過專文呼籲，除了性行為外，在疫情期間也可以透過虛擬約會、視訊約會等措施維持彼此的親密關係。目前各國普遍傾向與病毒共存，因此染疫後若自覺身體並無大礙，且伴侶雙方皆施打過2劑以上的疫苗，性愛行為是被允許且安全的。

不過，《Mayo Clinic》仍建議，與同住人、性伴侶採取性行為之前，應考量以下的防範措施，有助於將病毒傳染的風險降至最低：

1. 盡量減少性伴侶的人數。

2. 避開接觸出現新冠症狀的性伴侶。

3. 避免接吻。

4. 避免糞口傳播、或接觸精液或尿液的性行為。

5. 避免口交或肛交。若欲採取口交和肛交，應使用保險套和口腔保護膜。

6. 性行為前後應洗手和淋浴。

7. 使用性玩具前後，請清洗乾淨。

8. 使用酒精清潔發生性行為的區域。

最後，Barber博士也呼籲民眾，與病毒共存的當下可重新思考何謂「美滿的性生活」。疫情期間伴侶雙方或許會有不同的性慾需求，因此不斷的溝通與達成共識，比性愛本身更為重要。「同居並不意味著能強迫伴侶發生性行為。以尊重對方、符合防疫規範的前提下進行性愛，是最具效益且最安全的作法。」

資料來源：
Safer Sex During COVID-19
sex and coronavirus -Mayo Clinic
When Is It Safe to Have Sex after COVID?
Influence of COVID-19 pandemic on sexuality: a cross-sectional study among couples in Turkey
COVID-19 Infection Is Associated With New Onset Erectile Dysfunction: Insights From a National Registry 

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