入冬警訊！流感、新冠引爆雙疫情？名醫：重症死亡最多增3成

潮健康／編輯部

適逢秋冬交替時節，將進入流感流行期，不少專家擔憂流感與新冠肺炎造成「雙疫情」，呼籲民眾嚴防病毒上身。衞福部傳染病防治醫療網中區指揮官、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬醫師受訪指出，免疫不佳、高風險族群應盡快施打流感疫苗，避免雙疫夾擊造成「免疫負債」反撲。

流感、新冠病毒如何分？  3特徵是新冠獨有

一般民眾如何區別流感與新冠的症狀表現？黃高彬醫師解釋，流感造成「全身性症狀」較明顯，以發燒、全身痠痛、頭暈、無力、倦怠為主要症狀表現。感染後2-5天症狀會相對明顯，急性期一過身體不適感即有明顯改善。另外，流感也容易引發如肺炎、中耳炎、鼻竇炎等併發症。

新冠肺炎部分，以目前國內流行的Omicron變異株而言，確診者多有上呼吸道症狀，包含喉嚨痛、聲音沙啞、打噴嚏、流鼻水，全身痠痛無力等。症狀持續時間約為1週，大部分在2-5週內會有明顯改善。若超過5週症狀仍然持續，則需懷疑是否有罹患「長新冠」（Long Covid）可能。

黃高彬醫師強調，新冠肺炎與流感最大不同之處有三：第一，若未施打疫苗，感染新冠病毒後的重症死亡率較高；第二，新冠肺炎容易引起多種併發症，如嚴重敗血症、原生疾病惡化、血栓、兒童腦炎，以及多系統發炎症候群（MIS）等。第三，患者染疫康復後仍可能有長期後遺症，目前也是新冠病毒獨有。

流感病毒分為哪些種類？  流感疫苗能預防哪些病毒株？

黃高彬醫師說明，目前已知的流感病毒可分為A、B、C、D型4種，其中最容易引發大流行的為A型。病毒株變異程度越大，越容易引起大規模疫情，如2009年的H1N1病毒。目前全球較常見的病毒株是H1N1與H3N2，以往的二價疫苗即是針對這2種病毒株做預防。

至於B型流感則可分為「維多利亞株」與「山形株」，主要感染對象為人類與海豹。不過，B型流感難以發展為大規模流行；多以造成「區域性」疫情為主，以台灣境內若發生維多利亞株流行，通常較難擴散到中國、日本等地。

C型流感主要感染人類與豬隻，但傳播力相較A、B型更小，範圍大多僅限於社區或聚落。D型流感以感染牛、豬居多，人類至今尚未發現D型流感病例。黃高彬醫師表示，因過往較難以掌握B型流感疫情，目前四價流感疫苗已可針對「2A」（H1N1、H3N2）、「2B」（維多利亞株、山形株）做防堵。 

流感與新冠同時感染更要命？  重症死亡率最高增30%

感染流感是否意味更不容易確診新冠病毒？黃高彬醫師澄清，目前唯一與新冠病毒互斥的僅有「鼻病毒」，也就是一般俗稱的「感冒」，症狀為呼吸道感染、打噴嚏與流鼻水等等。鼻病毒對新冠病毒具壓制作用，但流感病毒卻可能使新冠確診者的重症死亡風險上升。

「先感染鼻病毒，新冠肺炎就不容易入侵人體；更有趣的是，若在感染新冠肺炎的24小時內感染鼻病毒，鼻病毒也有排斥新冠病毒的作用。」

一旦同時感染新冠與流感，身體將面臨更高風險？黃高彬醫師指出，新冠確診者若同時感染流感病毒，重症死亡率將提升20-30%左右。不過，若先前接種過流感疫苗者，感染後症狀嚴重度會下降約17-36%，證明流感疫苗有防堵新冠病毒的效果，也能降低發生敗血症、中風、深度靜脈栓塞，甚至住進重症加護病房的可能性。

國門大開、旅遊復甦更危險？  醫籲：盡早打流感疫苗

正逢「0+7」政策上路國門重啟，流感疫苗的施打更為必要？黃高彬醫師解釋，仍有少數「天選之人」未確診，雖然在國內未染疫，難保外國遊客攜帶病毒、或出國旅遊時「中標」。萬一在國外驗出陽性反應、又合併感染流感病毒，情況恐比在國內更棘手。

黃高彬醫師也表示，國內2年多來未出現流感大流行，一般民眾的抗體也隨之減弱。建議無論是否有無出國規劃，符合資格的族群皆應盡早施打，特別是年長者、心肺疾病、腎臟病、氣喘、高血壓、糖尿病等免疫不佳族群。

「今年政府購入的疫苗十分充足，也可以考慮與最新的新冠二價疫苗同時施打，2種疫苗皆為『非活性疫苗』並不互斥，只要施打在不同手臂即可！」

最後，黃高彬醫師呼籲，2022年適逢「流感大年」，除了防堵新冠病毒以外，面對流感千萬不可大意，口罩、社交距離、勤噴酒精等防疫措施須徹底執行。符合流感疫苗施打對象資格應及早施打，避免「雙疫情」夾擊導致病情加重或併發症的發生。

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